风心病

首页 » 常识 » 问答 » 应激性黏膜病变病中质子泵抑制剂的治疗原则
TUhjnbcbe - 2021/2/25 16:20:00
白癜风能医得好吗 http://m.39.net/pf/a_7157873.html
应激性黏膜病变(SRMD)又称应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等,是机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下,发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者可并发消化道出血、甚至穿孔,可使原有疾病的程度加重及恶化,增加病死率。SRMD在内镜下可表现为急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。1.对于严重创伤、重症患者,应在危险因素(见表4-4)出现后静脉注射或滴注,如奥美拉唑40mg,2次/d,至少连续3d,使胃内pH迅速上升至4以上。当患者病情稳定,可耐受肠内营养或已进食,临床症状开始好转,可逐渐停药。2.对拟做重大手术或兼具危险因素的择期手术患者,如果存在SRMD危险因素(见表4-4),可在手术前口服或静脉应用抑酸药(质子泵抑制剂或H2RA)以提高胃内pH值,预防SRMD的发生。3.针对单纯具备一项潜在危险因素的患者,预防用药不推荐静脉用质子泵抑制剂。4.在所有预防用药过程中,应随时监测临床、胃肠道表现和实验室检查,有条件的患者,行内镜检查确认。如发生溃疡、出血、血色素降低、黑便等症状,随时调整用药方案,按照上消化道出血原则进行治疗。

参考文献:《质子泵抑制剂临床应用指导原则》

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 应激性黏膜病变病中质子泵抑制剂的治疗原则