随着人口老龄化的逐渐加重，心脏瓣膜病发病率越来越高，传统的右心室起搏，改变了心脏的电-机械收缩活动顺序，进一步增加心力衰、房颤，甚至死亡的发生风险。
近日，沈医院·医院完成首例左束支区域起搏植入术，开辟了生理性起搏的新纪元。69岁的葛阿姨多年前患有“风心病，联合瓣膜病”，年在我院接受了二尖瓣、主动脉瓣人工机械瓣膜置换术，术后恢复满意，近20天时有阵发性心悸发作，多次眼前发黑，进行性出现活动后气短，下肢浮肿等表现。葛阿姨十分恐惧，在家人的陪伴下来到我院心血管病中心找到了心律失常疾病组的邵冰主任。
经过对患者进行了全面检查，完善了心彩超及动态心电图等辅助检查，发现葛阿姨黑蒙发作时心脏停搏到达了10秒钟。综合分析病情后，邵冰主任和陈红光副主任医师决定采用左束支起搏（LBBP）模式，这种模式是希氏-浦肯野系统（希浦系统）起搏中的一种，相比传统的右心室起搏可获得更好的电和机械同步性，给患者带来更好的远期预后。术前制定了严密的手术方案和应急预案，启用了临时起搏器，在无菌操作下开始进行手术。葛阿姨的左侧锁骨及第一肋骨的解剖关系异于常人，大大增加了操作难度。经过2个小时的手术，起搏后的QRS波仅为ms，达到了“生理性起搏”的目标，成功完成了“希氏-浦肯野系统起搏”中的左束支区域起搏手术，患者现已平安出院。
起搏后的QRS波仅为ms，V5达峰时间为57ms
沈医院·医院作为沈阳市心血管病龙头单位，首例左束支区域起搏植医院的心血管病治疗系统越趋完善、专业技术水平再上新台阶，最终造福更多广大心血管病患者。
（二三里编辑马静）
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