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年1月4日，北京市卫生健康委员会
一、脑梗死危险因素和注意事项
脑梗死也称为缺血性卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死好发者为50~60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1~3天病情达到高峰。
1、高危因素有：
（1）年龄，性别，家族史；
（2）吸烟；
（3）高血压病，糖尿病，血脂代谢异常；
（4）其他常见原因：①肥胖、代谢综合征；②心脏病（心房颤动）；③无症状性颈动脉狭窄；④高同型半胱氨酸血症；⑤阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）；⑥酗酒。
2、出现以下症状需警惕脑卒中
（1）头痛、恶心呕吐；
（2）头晕、视物旋转；
（3）偏瘫；
（4）偏身感觉障碍；
（5）失语；
（6）共济失调、行走不稳；
（7）口角歪斜、流涎（注意与周围性面瘫鉴别）；
（8）视力障碍（包括偏盲，皮质盲）。
二、出现相关症状家属、病人尽快采取有效应对措施，最大限度保证现有运动、语言功能不丧失，减少并发症的出现。
年《中国脑卒中防治报告》显示，我国新发脑卒中患者余万人。预计到年，中国将有万脑卒中病人。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、医疗费高的特点，是居民死亡和致残的第一位因素。除提供规范合理的救治技术外，决定脑卒中预后的另一关键因素为救治时间。
脑卒中抢救最佳时机就在“*金4.5小时”。从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短，真正关系到病人预后的结果。卒中救治是一场“生死时速”，大脑一旦缺血，脑细胞会以每分钟万个的速度死亡。因此，脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救万个脑细胞。
“脑卒中绿色通道”是脑梗患者的“救命通道”，“脑卒中救治地图”是“救命地图指南”。家属、患者平时要多了解相关资讯、注重有关资料的收集，整理，以备需要时快捷便利使用，防止耽搁时间。
另外做医学检查、治疗需要家属、病人配合签署的知情同意书，大家要充分了解、尽快明白争分夺秒开启治疗模式。在急救时间窗内、家属知情同意后可立即进行溶栓治疗，可极大提高急救效率，保障患者相关区域运动、语言机能不丧失。
三、脑卒中偏瘫后及早进行康复治疗同步进行康复训练
随着医疗技术的发展，脑卒中的诊断与治疗水平有了明显的提高。由于医疗资源的限制，医院的功能主要在于抢救生命，治疗疾病。病情平稳后，就会安排患者出院，回家康复疗养，医院医技护全面配合的患者的诊疗、治疗与护理。到目前为止很多人还会认为出院了，病好了，就不用管他了。其实慢性病的治疗、护理、保养、康复是一个连续缓慢的过程，医院到家庭的无缝连接。
种种原因造成患者未得到早期及时的功能锻炼，后遗症的发生率居高不下。据统计其致残率为86.5%。其中15%的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担。脑卒中发病后尽早进行康复训练，最大程度的促进功能恢复，减轻残疾。
任何疾病发作之时，康复即应开始。脑卒中早期康复训练可促进相关神经细胞的轴突发芽，形成新的突触，通过反复训练，使这些突触建立接近正常功能的新的神经环路网络—突触链，实现中枢神经功能重新组合，同时抑制异常的低位中枢控制的运动，使其突触链处于受抑制的多阈值状态，从而改善患肢的功能。
根据国内外资料证实，早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面，显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼。早期成功的康复治疗，可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等。这一点是没有任何药物可代替的。
