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心有余悸,浅谈早搏 [复制链接]

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早搏(期前收缩),是所有心律失常中最为常见的一种,按其起源分为:房性早搏、房室交界性(结性)早搏、室性早搏。

由于房性和结性早搏难以在心电图上区分,一般统称为室上性早搏。室性早搏最为多见,其次为房早。

引起早搏的原因很多,正常人也可以出现。情绪激动、过度紧张、惊吓、骤寒骤热、熬夜疲劳、消化不良、大量饮酒和饮浓茶都可能诱发早搏。

器质性的病因,像冠心病、心绞痛、心肌梗死、风心病、肺心病、高血压、心肌炎、各种心肌病、心脏瓣膜病等,都有概率发生早搏症状。

一些药物,例如洋地*类、拟交感神经类、奎尼丁、锑剂、某些抗生素等,均可引起早搏。

另外,低血钾,心脏导管检查或心脏手术等机械刺激也可引起早搏发生。

发现早搏最为简单的方法是摸脉搏是否规整,但是容易和窦性心律不齐、房颤、三度房室传导阻滞等原因的脉率不齐混淆,所以不太可靠。

普通心电图有助于早搏的诊断,但是对于偶发性早搏,容易漏诊。24小时动态心电图,可以明确早搏的数目、性质以及发生规律,对于临床诊治各种心律失常极有价值。

有些早搏病人,可以没有任何症状,大多数表现为心悸或突然出现的心脏短暂停跳感,严重可导致胸闷、呼吸困难、头晕、乏力等症状。有器质性心脏病者,可能会诱发心绞痛和急性心力衰竭,甚或会诱发室颤发生心源性猝死。

若为功能性早搏,数目较少,症状轻微,可以不必干预治疗,注意规避早搏诱因即可。如果是器质性早搏,则应及早明确诊断,正规治疗。

所有早搏患者,都应养成良好生活习惯,注意健康合理饮食,保证充足睡眠与休息。若是身体条件允许,可以做适度活动锻炼,增强体质以及免疫力。

早搏并不可怕,但是也有一定危害。不要畏之如虎,谈之色变。更不要放之任之,讳疾忌医。

文章最后,祝愿大家有一颗健康强劲的心脏,生命动力源源不绝!

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