在门诊出诊,屡次会看到病人拿着一个心脏超声,神情告急的问大夫:医师,您看我的汇报上写着“二尖瓣轻度返流”,急迫吗?究竟“要不急迫”,一同来明白一下!
●甚么是二尖瓣反流?
二尖瓣返流是心脏中一个叫做二尖瓣的瓣膜,孕育回漏。是在乎脏萎缩时二尖瓣阻塞不严,使得血液从左心室反向流入左心房。
小心脏瓣膜寻常做事时,瓣膜像摆动的门同样,准许血流出去,而不会返流归来,使血流坚持一个方位。寻常情形下,没有血流或极小量血流反向漏回。但瓣膜做事反常,更多的血从它流入的方位再反方位漏回,进而孕育题目。
二尖瓣保证血流从左房流向左室。二尖瓣返流时,血流能够返流回左房。大部份健壮者可有小量二尖瓣返流,但时常不会孕育题目。一些患者有洪量二尖瓣返流,病情会随光阴慢慢加剧。
●二尖瓣反流有诊断办法吗?
有。当大夫以为你的二尖瓣不是细微返流时,大概会为你安顿底下的查验:
心电图(ECG或EKG)——心电图是探测心脏的电行动,能够显示有无意脏肌肉的反常或畴昔能否产生过心梗,这些情形均大概是二尖瓣返流的病因。
胸片——显示有无肺水肿,也能显示心脏的巨细和形态,大部份严峻二尖瓣返流伴随心脏扩展。
心脏超声(简称“心超”)——心脏的超声,又称做超声心动,即是将一个探头放在胸壁上,哄骗超声波的机理来看看心脏各个腔室的布局,瓣膜的布局,心脏的性能等等。因而关于心脏病的诊断是不行或缺的。超声心动诊断瓣膜的状态,阻塞,盛开能否寻常。若是瓣膜状态,盛开或阻塞不寻常,提醒大概存在瓣膜性的心脏病,最罕见的即是风湿性心脏病。但是并不是一齐的瓣膜阻塞不全都是风芥蒂。
●二尖瓣轻度反流究竟须要医治吗?
关于二尖瓣轻度返流不要太甚害怕,若是没有其余不适,个别不需医治。
要明白二、三尖瓣返流,应从瓣膜的结议和性能提及。
二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道主动化的活瓣门,小心脏舒张时,瓣膜活路盛开,血液由心房流向心室。
心室充足后萎缩,瓣膜活路牢牢阻塞,心室强力泵出的血液即经过大血管加入大、小轮回(也称体、肺轮回)。
理论上说,瓣膜活路的阻塞理当是完美无缺的,心室阻塞时不该有血液返流真心房。但是,由于超声仪器的继续进取,人们觉察,二、三尖瓣门的返流希奇是细微返流是相当罕见的。
引发返流的缘由可所以器质性的,也可所以性能性(或生理性)的。但个别以为二尖瓣轻度返流而且其余查验没有题目时,能够无须医治。
1、心脏浮现二尖瓣返流看来于二尖瓣自己的病,像是风湿性心脏病,或许是二尖瓣脱垂,也看来于心腔的扩展,在乎脏萎缩时牵拉二尖瓣膜,孕育继发性的二尖瓣返流。中度或重度的二尖瓣返流必定是病,须要找大夫好好解析下病因。
2、微量或轻度的二尖瓣返流大概是由于血流过快或许心脏萎缩时轻度牵拉而至,能够见于血虚,甲状腺亢进,也看来于寻常的年老人。有意也能够见于末年人的瓣膜钙化等退行性疾病,因而若是汇报上只是有这一项反常,且为微量或小量,大可无须太在乎及告急。
多种器质性心脏病均大概使瓣膜的开关性能遭到伤害,孕育开不了门(瓣膜狭隘)或门关不紧(瓣膜阻塞不全,浮现血液返流)的境况。
在临床上,引发二尖瓣阻塞不全的罕见缘由是风湿性心脏病,其余如瓣膜的先天反常、二尖瓣环的钙化等。
应指出的是:任何引发左心室扩展的心脏病均大概致使二尖瓣阻塞不全,如冠芥蒂、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。
三尖瓣阻塞不全最罕见的缘由则多为性能性的。是以,有二、三尖瓣返流的患者,首先应清除心脏病。
无病症或病症细微者,不需医治,可寻常做事生计,然则须要按时查验,避免病情加剧。
若是患者轻度返流还伴随其余心脏类疾病,或其余病症,这是须要医治的。
总之,超声心动图若是浮现轻度二尖瓣、三尖瓣返流,其余心脏成效均寻常的话,大可无须在乎。
说明
本文仅是科普文
不做为您就诊的决议根据
详细事情请谨遵医嘱
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