病理学彩色笔记第九章泌尿系统疾病 [复制链接]

第九节泌尿系统疾病

一、肾小球肾炎

1、毛细血管内增生性肾小球肾炎：

（1）急性弥漫性增生性肾小球肾炎，毛细血管内，起病急；

（2）肉眼：大红肾，蚤咬肾；

（3）镜下：内皮和系膜细胞增生为主；

（4）电镜下：驼峰状或小丘状致密物质沉积；

（5）IgG和C3沉积，颗粒状。

2、新月体性肾小球肾炎：急进性肾小球肾炎，起病更急，壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成新月体，细胞性/纤维性新月体。免疫荧光：连续的线性荧光。

3、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：系膜增生+基质增多，而无肾小球基膜增厚。

4、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎：基底膜增厚和系膜增生，双轨状，致密物沉积病。

5、微小病变性肾小球肾炎：好发于儿童(占80%)，基底膜正常，上皮细胞足突消失。

6、弥漫性硬化性肾小球肾炎：晚期，颗粒性固缩肾。

7、弥漫性膜性肾小球肾炎：虫蚀样，钉状突起，梳齿，大白肾，毛细血管壁增厚。

8、临床病理联系：肾病综合征：“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

二、慢性肾盂肾炎：肾小管-间质的活动性炎症，有不规则、大的瘢痕凹陷。