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山海关区城乡居民基本医疗保险门诊慢性病评 [复制链接]

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福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190523/7160655.html

为提高诊疗水平,进一步满足辖区百姓的中医药诊疗需求,菊园新区社区卫生服务中心特邀请多位知名中医专家前来中心坐诊。

张玉萍

主任医师

上海中医院

简介:专攻痛风,研究痛风病近30年,疗效显著。同时擅长对于各种疾病的虚证治疗与调养。对于糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢性疾病具有独特治疗。还擅长对大病后致虚、耳鸣、脱发、月经病、更年期综合症、脑梗、肿瘤化疗后等虚证调养。

门诊时间:每月第二个周四上午

李良

主任医师

上海市基层名老中医

简介:医院大内科主任,医院中医工作室导师。擅长内科的常见病和多发病有良好的疗效,尤其擅长用中药治疗冠心病、心绞痛、心律失常、高血脂、高血压、糖尿病、眩晕、失眠和慢性咳嗽,以及亚健康状态的中药调理。

门诊时间:每周二上午

胡占康

副主任医师

医院

简介:擅长心脑血管病的诊治,诸如头晕、头痛、耳鸣、失眠、中风预防和治疗、高血压、高血脂、胸闷胸痛、心肌、早搏、冠心病、风心病、心肌炎后遗症等,对胃痛和复发性口腔溃疡的诊治也有独到之处。

门诊时间:隔周五全天

赵汉鸣

副主任医师

原医院院长

简介:师承于全国名老中医吴德兴,曾获全国首批名老中医学术继承人。擅长中医治疗慢性胃病、肝病、心血管疾病、中药熏蒸治疗风湿病、中风后遗症、腰腿痛疾病及运用膏方调理亚健康、慢性虚损性疾病等。

门诊时间:每周三上午

蔡浙毅

副主任医师

医院

简介:擅长中西医结合治疗各种急慢性肾小球疾病、肾病综合症、慢性肾功能不全、高尿酸血症(痛风)、复杂性尿路感染、尿道综合症、糖尿病肾病、高血压肾病、男性性功能减退等疾病。同时擅长其他内科常见病、多发病的诊治。

门诊时间:隔周二上午

预约时间:每周一至周五(节假日除外)

8:00-11:00;13:00-16:30

预约-

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涉县慢性病、特殊病门诊申报开始啦!


  近日,小编从县人社局医保中心得到一个振奋人心的好消息:一年一度的城乡居民、城镇职工参保人员门诊慢性病、特殊病申报开始啦!!!申报条件、申报时间、地点、申报资料一应俱全,快快
  凡涉县城乡居民和城镇职工参保人员符合《邯郸市城乡居民长期门诊慢性病、特殊病鉴定标准》,需长期门诊治疗和药物支持的,均可申报。

城乡居民参保人员看这里

一、申报条件凡涉县城乡参保居民符合《邯郸市城乡居民长期门诊慢性病、特殊病鉴定标准》,需长期门诊治疗和药物支持的,均可申报。

二、申报时间年9月10日至年9月30日。

三、申报地点城乡居民参保人员到户籍所在地乡镇卫生院进行申报,年10月9日前各乡镇卫生院将辖区申报人员有关资料上报(包括电子版、纸制版人员名单)县医保中心。

四、病种范围


  1、普通参保人员慢性病包括下列病种:高血压、再生障碍性贫血、癫痫病、精神病、慢性肺源性心脏病、慢性肝炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病、慢性肾炎、冠心病、活动性结核病、帕金森病、甲亢。


  特殊病包括:恶性肿瘤放化疗、尿*症透析、器官移植术后使用抗排异药物、血友病。


  2、农村建档立卡贫困人口农村建档立卡贫困人口普通慢性病病种包括:高血压(3期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中重度病*性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病(合并严重并发症)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤)、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森病、器官移植术后治疗(仅限于使用抗排异免疫调节剂)。


  农村建档立卡贫困人口重大慢性病病种包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病。

五、申报材料


  1、填写《邯郸市城乡居民长期门诊慢性病、特殊病鉴定申报表》、《涉县农村建档立卡贫困人口慢性病、重大慢性病申报表》;


  2、患者社保卡、身份证(户口簿)等有效证件复印件;


  3、二级以上(含二级)医疗机构出具的住院病历、诊断书(不能提供近期住院病例的,需提供近一年的门诊病历、检查检验报告单、诊断证明书等)资料;


  4、近期一寸蓝底免冠照片1张。

六、咨询电话

联系部门:县医保中心

联系

城镇职工医保人员看这里

一、职工慢性病门诊医疗保险待遇:

(一)慢性病病种范围。本市确定的门诊慢性病病种(11种)为:高血压病、再生障碍性贫血、冠心病、精神病、肺源性心脏病、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病、肾病综合症。

(二)申报认定程序。慢性病每年4月份、10月份组织认定,用人单位须填报《邯郸市城镇职工基本医疗保险慢性病申请表》,提供申报人的疾病诊断证明及相关住院病历资料,并参加当地人力资源社会保障行*部门组织的慢性病专项鉴定。经专家委员会认定符合标准的参保人员,按规定享受统筹基金支付的慢性病门诊医疗待遇。慢性病认定期为两年,到期后应申请复检。

(三)统筹基金支付标准。在一个年度内,慢性病参保人员个人账户1元以下时,在指定的定点医疗机构或定点零售药店购药,统筹基金按50%予以支付,单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为元或元,因病情需要可再增加一个病种,限额增加元,最高限额以上部分统筹基金不予支付。

二、职工特殊病门诊医疗保险待遇:

(一)特殊病种范围。恶性肿瘤放化疗、辅助用药及相应检查;尿*症透析、滤过、灌流治疗及辅助用药和相应检查;器官移植术后抗排斥药物治疗及相应检查(实行限价管理);血友病输注凝血因子。

(二)申报认定程序。特殊病每年3月份、9月份组织认定,用人单位须填报《邯郸市城镇职工基本医疗保险特殊病申请表》,提供申报人的疾病诊断证明及相关住院病历资料,并参加当地人力资源社会保障行*部门组织的特殊病专项鉴定。经专家委员会认定符合标准的参保人员,按规定享受统筹基金支付的特殊病门诊医疗待遇。特殊病认定期为两年,到期后应申请复检。

(三)统筹基金支付标准。在指定的定点医疗机构、定点零售药店门诊治疗购药,对符合规定的医疗费用,统筹基金支付比例按照住院规定执行。

三、上报资料


  参加城镇职工医保符合慢性病、特殊病条件的人员(、、年3月鉴定通过的职工慢性病、特殊病不再申报,直接到医保中心年检、两年一年检),单位填写《慢性病、特殊病申报人员登记表》,个人填写《涉县城镇基本医疗保险慢性病、特殊病申请表》(一式两份,贴近期小二寸蓝底彩照)交单位,同时提供以下资料(申报人员资料):

1、申请人二代身份证复印件;

2、近期在医疗机构的住院病历,诊断书(加盖病案室章)、检查报告单、出院小结等相关资料;

3、申请人同时患有两种或两种以上慢性病的,可自行选择1种或2种疾病申报鉴定,需分别提交相应的病历资料、精神病需提供一年以上及近期病历资料。

四、时间要求:年9月30日个人申报截止,单位整理后,将档案及申报人员名单汇总表加盖公章后(含电子版),10月9日前报医保中心。

逾期报不上的,责任由单位及个人承担。

五、联系地址及电话

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