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无明显诱因情况下突发反复胸闷胸痛,伴有频死感、全身大汗......
丁先生本以为自己难逃此劫,但结果却让人欣慰。
从就诊到获救用时65分钟,手术时间仅用了45分钟,丁先生成功得到妥善救治。
丁先生大叹幸运的背后,医院心内介入的强有力的专家团队及急诊介入绿色通道。
右韩忠书主任正在手术
左李明生医师协助手术
与时间赛跑,赢得的是生命
8月11日,患者丁先生,下午4点多,无明显诱因情况下,突然反复胸痛,位于胸骨下段后方,手掌大小,呈压榨样疼痛,有频死感,伴有大汗。上述不适症状持续1个多小时后患者实在无法忍耐,马上被送进当地的乡镇卫生院,查心电图提示:丁先生得了急性前壁心肌梗死,病情极其危重。
所幸,乡镇卫生院接诊医生紧急给丁先生(急性心肌梗死病人)嚼服了mg的拜阿司匹林肠溶片,并用车医院急诊科,19:30分,急诊科医生护士接诊到患者,给予心电图、急性心梗三项等检查后高度怀疑“急性ST段抬高型心肌梗死”,随后请心内科急会诊,心内科值班医师周广威会诊后考虑为“急性ST段抬高型心肌梗死”,给予嚼服“替格瑞洛片mg”后即向科室二线班刘素堂主任、科室主任韩忠书汇报患者病情,并向患者告知该病属于急危重症会随时危及生命安全的,需要急诊介入手术开通闭塞血管,手术时间越早越好。
但患者比较犹豫并告知周医生他儿子离家比较远,需要7个多小时才能过来,此时赶到的韩忠书、刘素堂主任了解到此情况后,医院总值班汇报了此情况,并用手机和患者儿子进行了充分的沟通,取得患者儿子和患者本人同意后,医院心内科主任韩忠书立即响应,并启动急诊介入治疗流程。
无家属陪伴,未带钱、医保卡……但是救人是第一位的,韩忠书主任在总值班领导的帮助下为患者开通急诊介入绿色通道,韩忠书迅速为患者开通了闭塞的左冠状动脉,挽救了濒死的心肌,把丁先生从生死边缘拉了回来。
韩忠书主任给患者查房
从接诊到救治,仅花65分钟
丁先生回忆当时发病的情况,后怕不已。医院心内科主任韩忠书说:“像丁先生这样前降支闭塞的患者,倘若治疗稍有延误,就会危及生命,心梗病人重在及时救治。”
在此次救治过程中,丁先生从就诊到开通冠状动脉血管开通,仅仅用时65分钟,比目前国内指南所推荐的分钟,足足缩短了近二分之一时间。这一切医院心内介入的强有力专家团队及急诊介入绿色通道的开通。
医师提醒
心梗高危人群建议定期做
冠脉CTA检查
韩忠书主任提醒大家:相当比例的心梗病人,平时没有典型症状,一旦出现以下情况,医院就诊:
原有的心绞痛症状突然加重,比如胸痛发作频率比以前频繁,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解,胸痛持续时间超过20分钟不能缓解。
以前出现过心绞痛的情况,但都能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,而如今在安静状态下,也有胸痛症状出现,并伴胸闷、大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时拨打电话,并要求到最近的能随时开展急医院就诊。
出现以前从未出现过的胸闷、胸痛、乏力症状,并有逐渐加重的趋势时。
韩忠书主任说:高血压、高血脂、高血糖人群;吸烟人群;A型性格人群;缺乏运动、肥胖人群等。
都是心梗高危人群,这类人群若年龄45岁,或存在可疑心绞痛症状的,建议每2年做一次冠脉CTA检查,以明确自己的冠脉状况,提前预防心肌梗死的发生。
韩忠书
硕士研究生
副主任医师
心内科主任
毕业于新乡医学院临床医学专业,从事心血管内科工作20余年,曾在上海医院、中国医学科学院--国家心血管病中心--医院、医院进修心血管内科经皮冠状动脉介入术、心律失常射频消融术、起搏器植入术等。
学术地位:
河南省医学会心血管病学分会介入心脏病学组委员
河南省医学会心血管病学分会心脏重症学组委员
河南省老年学和老年医学学会介入心脏病学专业委员会委员
专业特长:
高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、心衰、心律失常、心肌病、心肌炎、风心病及老年瓣膜病的先进科学治疗,尤其擅长冠心病、心肌梗塞的冠状动脉介入治疗及心律失常的介入治疗,已成功开展心脏介入手术1万例以上。
门诊时间:周二全天(专家)
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