风心病

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风心病太凶险胸闷心慌致命,7次除颤才将 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员 吴婧 吴玲珑

40岁的钱女士(化名),一个月前出现了无明显诱因下胸闷心慌,休息十来分钟后就能缓解,医院被诊断为“瓣膜性心脏病,心房颤动”,出院后,钱女士依然觉得胸闷心慌,但是并不是很严重。过了几天,又一次比较明显的胸闷,持续了几个小时,钱女士紧张起来,医院三墩院区寻求进一步的检查和治疗。

心电图显示钱女士房颤动伴快速心室率,ST-T改变,心脏B超显示二尖瓣重度关闭不全,二尖瓣前叶脱垂,主动脉瓣轻中度返流,主动脉回声增强,左房增大,三尖瓣重度返流,心律失常,考虑为风湿性心脏病,医院准备接受进一步治疗。

风心病是一种什么病?

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。

钱女士这样的情况,必须进行手术。医院心脏大血管外科副主任(主持工作)何仁良主任医师,心脏大血管外科陈绍稀医师,以及心脏大血管外科首席专家、医院薛松教授、杨文钢副主任医师等组成的团队联合为钱女士进行二尖瓣置换术、主动脉置换术、三尖瓣成形术、临时起搏器植入术和胸膜固定术。

对于钱女士来说,这是个大手术,她也从未想过,自己会进行这样的大手术。手术很成功,术后,钱女士住进了ICU,第二天顺利脱机拔管。

7次除颤,上了ECMO、IABP

医生力挽狂澜

没有想到,生命的危险时刻潜伏着。住进ICU第二天下午,家属正在探视的时候,躺在ICU病床上的钱女士突然发生了室颤。医院ICU(二)副主任胡才宝副主任医师立即组织抢救,先后除颤7次才把钱女士从死亡线上拉了回来。虽然危险暂时解除,但是钱女士的病情却依然险象环生,ICU又和往常一样,对每一位患者24小时不间断的守护。

医院ICU(二)陈上仲医师,那时候刚刚沉浸在初为人父的喜悦之中,正在难得的假期中,得知患者需要他之后,他立即将初生的婴儿留在家人身边,医院。

此时的患者,心脏功能比较差,血压难以维持,医院ICU(二)主任蔡国龙主任医师组织多学科会诊,患者短时间内心脏功能难以恢复,最终一致决定ECMO上机,联合主动脉球囊反搏术(IABP)。钱女士的病房变成一个新的“战场”,医院ICU(二)护士长林娟紧急调用ECMO护理团队,陈上仲的假期也提前结束,作为一名医生,他明白患者比家里的婴儿更需要他。6个日日夜夜的守护,钱女士的病情慢慢稳定起来,顺利ECMO和IABP撤机。

进入普通病房后的钱女士回忆起自己这段时间的经历,仿佛做了一场梦,钱女士说:“幸亏医护人员的及时救治,我才能重新回到家人身边”。

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