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新冠疫情围困下的肿瘤患者 [复制链接]

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出品

虎嗅医疗组

作者

陈广晶

编辑

陈伊凡

头图

视觉中国

要不要去打疫苗?照常看病还是尽量不要出门?发烧了怎么办?

这些看似简单的问题,对于肿瘤患者和家属来说更像是生死抉择。

“手术已经改了两回期了。”肿瘤患者王玲告诉虎嗅。她正在准备切除肺结节的手术,“原定12月初完成,到现在(12月15日)还有两项术前检查没有完成。”

王玲此前已经先后做了乳腺癌、肠癌手术,虽然已经接种了三针疫苗,但是最后一针已经过去了一年多。

在最新发布的老年人新冠疫苗接种方案中,加强免疫的接种间隔已经缩短到了3个月。最新研究也显示,新冠疫苗的保护力会在6个月以后逐渐消失。身边新冠阳性的人越来越多,王玲也越来越担心,特别是为了准备手医院,“医院心里都很忐忑”。

类似的情况,在肿瘤患者中十分常见,绝大部分治疗中的患者还处于“裸奔”状态。全国最大的肿瘤患者线上社区“与癌共舞”做了一项问卷调查,人参与,结果显示,未接种疫苗者所占比例62.66%。打过疫苗的名受访者中,有66.82%也是在发现肿瘤前接种的疫苗。

在这样的情况下,“阳了会出现重症”、“感染新冠会导致病情进展”以及“医院挤兑,阳了无法及时就医”等担忧,加上退烧药、感冒药被抢购一空,N95口罩紧张等问题,令很多患者和家属深陷焦虑。

“前段时间,我心脏早搏,医生说可能跟担心太多有关系。”王玲告诉虎嗅。在与癌共舞的内部互助社群里,每天都有很多相关的求助信息。

根据国家卫健委数据,全国每日新增病例数都在例以上,其中广东每天新增病例数超过例,北京的新增病例都在多人。加上未在统计之列的无症状,阳性人员更多。在肿瘤患者及其家属眼中,这些都是令人不安的潜在传染源。

肿瘤患者的担忧是否必要?而从保障体系来说,又该如何保障肿瘤患者等脆弱人群的安全?

用生命在闯关?

受肿瘤疾病或放化疗治疗的影响,身体免疫力往往很低,与新冠病毒的遭遇战中,他们是易感人群,风险也远高于健康人。如果再没有接种疫苗后产生的抗体保护、也没有抗病毒药物等的支撑,他们感染新冠病毒,简直是用生命在“闯关”。

最关键的一关,就是发烧。

77岁的李先生,是12月11日上午感到不妙。前一天他的妻子刚刚退烧。“那时候我特别担心发烧,结果一测体温,已经38℃了。我就说这可麻烦了。”

年8月,李先生确诊胃癌,原本应该在一个月后接种的第三针疫苗被无限期推迟。

此后一年多的治疗中,他经历了手术、化疗,还有消融治疗,就在一周前,他刚刚结束新一轮消融治疗,身体正处在极度虚弱的状态。因为各种原因,只有老两口在北京。一旦持续高烧导致肺炎等更危急的情况,那恐怕真是要求救无门了。

怕什么来什么。当天晚上他的体温飙升到了39.8℃,家里没有任何官方推荐的退烧药。老两口慌了,给远在加拿大的大儿子打电话求救。

那对于大洋彼岸的一家人,是“兵荒马乱”的夜晚。“周围的药店都暂停营业,淘宝一律缺货。”李先生的儿媳妇告诉虎嗅。“”是不敢想象的,就在两天前(12月9日),北京市公开的数据显示,24小时内呼入量次,其中多次“要车”电话。医院排队,老人的身体恐怕也难以支撑。

凌晨5点钟,在北京城的另一端,李先生的亲家被从睡梦中叫醒,将仅有的退烧药分出来,包括:6片乐松(洛索洛芬钠,用来治疗类风湿性关节炎,也被用于退热)和一盒儿童布洛芬栓剂“闪送”给李先生。

而另一边,他的亲家刚稳定的体温又开始升高了,手上只有留下应急用的3片“乐松”……

实际上,发烧并不能算是一件坏事。病毒、细菌等侵扰人体时,人体的体温调节神经中枢功能就会受到干扰,进而引发功能紊乱和内分泌失调。体温升高,则是机体为了自保,释放发热中枢介质,导致产热量多于散热量的结果。

在这个过程中,人体内会产生大量抗体、白细胞内酶的活力增强、吞噬细胞的吞噬能力也会增强,这些都是为了消灭“入侵者”。

因此,一定范围内的发烧,临床不会急着降温(一般认为是38.5℃以下)。在相当长时间里,人类坚信发烧可以治病。年,有“英国希波克拉底”之称的托马斯·西德纳姆就曾写过“发烧是大自然赐给世界的强大武器”。即便是在21世纪的今天,也有发烧治疗自闭症等相关研究。

不过,发烧也确实有可能发展成更加严重的症状。比如导致免疫力低下者的气管炎、支气管炎、肺炎;增加心脏、肺部负担、损伤神经系统、损害脑细胞,甚至危害生命。这也令很多人对发烧充满恐惧。

中国经济网曾引用《美国儿科疾病杂志》刊发的研究指出,大多数父母对孩子38℃以下的发烧表现出了过度的担心。

后来的结果也确实证明了人体免疫系统的实力。在经历过十几次用凉毛巾包头的物理降温之后,李先生的体温基本降到了相对安全的范围内。此后,李先生又经历了咽痛、干咳、没有食欲等阶段,目前已经逐渐康复起来。

类似李先生这样闯关成功的肿瘤患者不在少数。这既得益于人体免疫系统,也是新冠病毒新毒株致病力越来越弱的结果。

“如果早说是’新冠感冒’,我也就不这么担心了。”刚刚脱离危机的李先生向虎嗅乐观表示。

不过,个体的胜利并不意味着,脆弱人群也可以只依靠自身免疫力来抵御疫情。

新冠病毒如何影响肿瘤患者?

虽然,肿瘤患者感染新冠病毒,并不必然发展为重症,但是风险仍然是值得

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