二尖瓣的重要机能
二尖瓣膜宛如心脏的一个“单向活路”,保证血液轮回以必然方位活动和经过必然流量,以是对瓣膜机能的请求即是“打得开+关得上”。
二尖瓣的重要病变
01
二尖瓣狭隘:即是血液行进时“门”不能齐全翻开而变窄了,致使血液不能告成从心脏泵至满身,形成呼吸坚苦等病症。
02
二尖瓣合上不全:即是门关不紧,血液能往回流。罕见的病症有:做事性呼吸坚苦、怠倦、端坐呼吸、运动耐力显著下落等。
03
二尖瓣脱垂:是好似于水管闸门在使历时,会松落或动摇,致使血活动力学的改动。
关于病症显然,心机能受影响时应实时实行手术。今朝手术办法重要有2种,别离是二尖瓣成形术及二尖瓣置换术。须要注重的是,二尖瓣病变的病人实行手术诊疗,须要思量手术适应证和手术机缘。
二尖瓣是否胜利修理重要取决于二尖瓣病变的起因。
二尖瓣退行性病变(即老化)更轻易修理;结缔布局病变,比如马凡氏归纳征,修理起来更坚苦。关于罕见的风湿性心脏病致使的二尖瓣病变,不论是二尖瓣狭隘依然合上不全,约有一半患者有修理的大概。
二尖瓣置换手术的重要适应于:
(1)二尖瓣狭隘,瓣膜严峻钙化;
(2)二尖瓣狭隘,瓣膜严峻挛缩,瓣下病变重,不能用成形术修理者;
(3)二尖瓣狭隘并合上不全,后者不能用成形手术管理者;
(4)纯真二尖瓣合上不全,不能用成形手术校正者;
二尖瓣修理或置换术后还会再次手术吗?
真相上,会的!但重要有如下这2种情状:
第一,置换术后产新人为瓣膜感化性心内膜炎。由于人为材料比本身瓣膜更轻易产生感化性心内膜炎,是以,若是患者术后形体别的部位产生感化,细菌大概经过血液轮回影响心脏瓣膜,进而致使再次手术。
第二,瓣膜修理后疾病运动仍在赓续。接管二尖瓣修理手术的患者中,二尖瓣退行性病变极其罕见。患者年青时瓣膜机能寻常,但跟着岁数增进,瓣膜老化,呈现机能题目,只管大夫修理了“年久失修”的瓣膜,但岁数是不行逆的,其余瓣膜未来依然大概再次出题目,那末只好再次手术修理。
揭示:由于风湿性病变是会不停停顿的,以是风湿性心脏病患者复发瓣膜病的几率更高。假使手术修理了二尖瓣,由于风湿仍在赓续运动,是以病变仍会停顿,以后大概须要再次手术。
证实
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