导读
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超准则收费、超时光收费、反复收费……
手术收费罕见违规
一、超准则收费
在一次手术中,经统一隐语举行的两种不同疾病的手术,个中另一手术按60%加收。
举例:养息机构经腹部统一隐语举行的开腹经胆道镜取石术和胆囊切除术
×养息机构罕见违规情状是同时收取两个手术的全费。
√应收取开腹经胆道镜取石术全费,另加收胆囊切除术全费的60%。
两侧器官同时实验的手术,在响应单侧手术收费基本上加收60%。
举例:养息机构举行两侧的卵巢切除术
×养息机构罕见违规情状是同时收取两个单侧手术费。
√应收取一个单侧手术费,另加收一个单侧手术费的60%。
二、反复收费
经腔镜开展的手术项目,项目称号中已精确经镜的手术,不得收取腔镜应用费。
举例:养息机构行宫腔镜子宫肌瘤切除术
×养息机构罕见违规情状是同时收取经宫腔镜子宫肌瘤切除术费和宫腔镜应用费,宫腔镜应用费为违规收费。
√应只收取经宫腔镜子宫肌瘤切除术费。
医技类罕见违规
一、反复收费
尿向例查验反复收取尿卵白定性、尿酸碱度测定花费
举例:患者A,被诊断为腰椎间盘脱出,年11病院采用调节,入院期间,患者做了尿向例查验,病院同时收取了尿向例查验与尿卵白定性、尿酸碱度测定花费,经翻阅病历,该院统统患者均存在此种情状。以上情状属于反复计费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:尿向例查验含外表、酸碱度、卵白定性、镜检。
正当收费:收取尿向例查验花费。
骨髓涂片细胞学检查反复收取骨髓有核细胞计数花费
举例:患者B,被诊断为高发性骨髓瘤(C90.0),年1月入院调节,入院期间,病院为患者开展骨髓涂片细胞学检查,收取骨髓涂片细胞学检查和骨髓有核细胞计数两项花费。以上情状属于反复计费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:骨髓涂片细胞学检查含骨髓增生水平决断、有核细胞分类计数。
正当收费:收取骨髓涂片细胞学检查花费。
心肌损伤探测反复收取血清肌红卵白测定、肌酸激酶同工酶和血清肌钙卵白I测定花费
举例:患者C,被诊断为风湿性心脏病,年3月入院调节,入院期间,医生为患者开具心肌损伤三项查验,收取心肌损伤探测、血清肌红卵白测定花费。以上情状属于反复计费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:心肌损伤探测含肌红卵白、肌酸激酶同工酶、肌钙卵白I测定。
正当收费:收取心肌损伤探测花费。
液基薄层细胞制片术反复收取显微照相术花费
举例:患者D,诊断卵巢囊肿,年6病院采用调节,调节期间,医生为患者开展细胞学查验,同时收取液基薄层细胞制片术与显微照相术。以上情状属于反复计费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:液基薄层细胞制片术含细胞收集、诊断、显微照相、图文汇报。
正当收费:收取液基薄层细胞制片术花费。
二、超准则收费
血气解析同时举行无机元素测定的,无机元素测定收取全费
举例:患者E。诊断为糖尿病,年5病院采用调节,入院期间同时举行了血气解析探测和无机元素测定,收取了血气解析和无机元素测定的全费。以上情状属于超准则收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:血气解析同时举行无机元素测定的,无机元素按70%收费。
正当收费:血气解析遵循%收费,无机元素遵循70%收费。
低花费检查办法收取高花费检查办法花费
葡萄糖测定,应用试剂为氧化酶法,但收费遵循“葡萄糖测定(干化学法)”花费收取。
举例:患者F,诊断为糖尿病性范畴神经病,入院期间行葡萄糖测定,病院现实应用试剂为葡萄糖测定(氧化酶法),但遵循葡萄糖测定(干化学法)举行收费。以上情状属于超准则收费。
正当收费:病院应遵循试剂现实应用办法收费,收取葡萄糖测定(氧化酶法)花费。
归纳养息效劳类罕见违规
一、超时光收费
患者入院期间,按日计费的诊治项目收费数目大于现实入院日数
举例:患者甲,年7月份入院11日,出院结算单上“入院诊查费”项目总计18日,高出现实入院日数7日,高出的部份属于超时光收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:种种床位费、入院诊查费、留置导尿、种种级别照看、死板扶助排痰、回生儿照看、压疮照看、气管切开照看、种种援救费、胃肠减压、延续吸氧、密闭式延续吸氧等项目按“日”收费,入院期间收取花费数目应遵医嘱,小于或即是现实入院天数。
正当收费:此案例应收取入院诊查费11日的花费。
患者单次入院期间,按小时计费的诊治项目收费数目大于现实入院天数*24
举例:患者乙,年1月在重症监护室调节15日,收取“重症监护”总计小时,高出时光=-15*24=25(小时),高出的部份属于超时光收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程“重症监护”按“小时”收费,入院期间收取数目应遵医嘱,小于或即是现实入院天数*24。
正当收费:此案例应收取重症监护小时的花费。
二、超准则收费
当日氧气吸入高出16小时,仍按“小时”计费
举例:患者丙,年9月15日入院调节,当日氧气吸入了23小时,养息机构此项诊治计费69元,遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:氧气吸入按“小时”收费,不够1小时按1小时收费。当日吸氧高出16小时,按延续吸氧收费。高出“延续吸氧”的金额属于超准则收费。
正当收费:此案例当日氧气吸入高出16小时,应遵循延续吸氧收取50元花费。
三、超界限收费
超界限收取“应用不含DEHP成份输液器输液加收”或“应用精细、避光及精细避光不含DEHP成份输液器输液加收”
举例1:患者丁,59岁,男性,因葡萄膜炎异色入院调节,年8月8日静脉滴注“打针用腺苷钴胺”,院方同时收取“静脉输液”和“应用不含DEHP成份输液器输液加收”花费。个中“应用不含DEHP成份输液器输液加收”的花费属于超界限支出。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:“应用不含DEHP成份输液器输液加收”应到处静脉输液基本上加收,且合用于回生儿、芳华期前的男性、孕珠期和哺乳期妇女,脂溶性液体和药物的输注。
正当收费:此案例应仅收取静脉打针花费。
举例2:患者戊,65岁,女性,因2型糖尿病入院调节,年12月16日院方收取“静脉输液”及“应用精细、避光及精细避光不含DEHP成份输液器输液加收”,入院期间现实应用的输液器过滤介质孔径为15μm。收取“应用精细、避光及精细避光不含DEHP成份输液器输液加收”的花费,属于超界限支出。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:“应用精细、避光及精细避光不含DEHP成份输液器输液加收”项目中精细输液器指过滤介质孔径≤5μm。
正当收费:此案例应仅收取静脉打针花费。
四、反复收费
养息机构同时收取急诊监护费和监护、床位、诊查、照看花费
举例:患者A,急性呼吸拮据归纳征,入院期间,病院收取急诊监护费,同时收取急诊视察床位费。此种情状属于反复收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:急诊监护费含监护、床位、诊查、照看。
正当收费:收取急诊监护费。
养息机构同时收取精力病照看费和级别照看费,或同时收取狂躁型精力病照看费和级别照看费
举例:患者B,伴随精力病性病症的重度郁闷发生,在病院采用调节期间,病院收取精力病照看,同时收取Ⅰ级照看花费。此种情状属于反复收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:精力病照看不再收取级别照看费。
正当收费:收取精力病照看花费。
养息机构同时收取母婴同室回生儿照看花费和回生儿照看花费
举例:患者C,经剖宫产术生产,入院期间,病院收取母婴同室回生儿照看花费,同时收取回生儿照看花费。此种情状属于反复收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:母婴同室回生儿照看不再收取级别照看费。
正当收费:收取母婴同室回生儿照看花费。
养息机构反复收取援救花费
举例:患者D,诊断脑梗死,调节期间同日内举行了两次大援救,病院收取两次大援救花费。此种情状属于反复收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:援救费计价单元为日。
正当收费:遵循现实援救情状按日收取响应援救花费。
五、不正当收费
入院期间收取主任医生诊查费或副主任医生诊查费
举例:患者E,脑干出血,病院收取主任医生诊查费。此种情状属于不正当收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:主任医生诊查费或副主任医生诊查费属于大师门诊诊查费类下项目。
入院期间收取围产保健访视花费
举例:患者F,经剖宫产术生产,入院期间护士对患者供给部份产后保健倡议,病院收取围产保健访视花费。此种情状属于不正当收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:围产保健访视属于社区卫生效劳及抗御保健项目。
入院期间收取围产期矫健磋商教导花费
举例:患者G,一般生产,入院期间医生逐日视察评价患者矫健状态,病院收取围产期矫健磋商教导花费。此种情状属于不正当收费。
遵循《陕西省养息效劳项目代价》章程:围产期矫健磋商教导属于社区卫生效劳及抗御保健项目。
起原:医学界智库
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