桂枝甘草汤的袭用
一、甚么是桂枝甘草汤
桂枝甘草汤,便是由桂枝与甘草二味药合起来所构成的中药单方。在这两味药中,桂枝有着和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中的影响,固然桂枝亦有解半表半里的影响,但就桂枝甘草汤来讲,桂枝只在本方中起着温通胸阳的影响;甘草,在本方中理当是通过炙炒而行使的,故而甘草在本方中是起着补中益气的影响。
由此看来,桂枝甘草汤,便是用来调节心阳不够中气受损的要紧单方。
二、桂枝甘草汤的出处
桂枝甘草汤,尽管说惟有二味构成,可它是仲景老师在《伤寒论》中的一个名方。它是仲景老师在《伤寒论》中论及太阳病的兼变症时所谈及的太阳经虚寒证时所拟列的一个单方。其原文是如许说:“发汗太多,病人手交织遮蔽在胸部,心下跳动担心,而欲得抵御的,用桂枝甘草汤主治。”这便是说,在太阳病的病发与调节通过中,由于误治也许延治致使发汗过多而损忧郁脏的阳气,对此理当采取桂枝甘草汤的论治。咱们晓得,太阳病,由于邪在肌表,汗之要有标准,不成发汗过多。这是由于,汗乃心之液,由蒸化津液而成,即所谓“阳加于阴谓之汗”。但是过汗幸免损忧郁阳,心阳损伤,心脏必然得到阳气的袒护,故心中悸动不宁,而欲得抵御,借叉手冒心之按,以安稳心悸之症,此乃外有所护,则内有所持之故也,亦即虚则喜按之意。治用桂枝甘草汤补益心阳。但本症在临床所见也常伴随“胸闷不适以及怕冷”的病症。但是从原文剖析也许看出,“发汗过多”是敷陈病因的;“叉手自冒心”是敷陈病征的;“心下悸欲得按”是敷陈病情的;“桂枝甘草汤”是敷陈治法方药的。这正如钱天来名家所说:阳本受气于胸中,故腹中为气之海,上通于心肺而为呼吸,位处度量之间,发汗过多,则阳气散亡,气海匮乏,所以叉手自冒覆其度量,而心下觉惕惕悸动也。凡病之实者,皆不成按,按之则或满、或痛而不欲受也。此以误汗亡阳,度量真气匮乏而悸动,故欲得按也。
这便是桂枝甘草汤的出处。
三、桂枝甘草汤的成效、构成、所治病机、临床袭用
桂枝甘草汤:补益心阳。
病症:治发汗过多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。
成效:温补心阳,驱胸中寒。
构成:桂枝四两 甘草二两炙 以上二味,水三升,煮取一升,顿服。
简介:柯琴曰:汗出多,则心液虚中失望,故悸叉手自冒,则外有所卫,得按则内有所依,如许不胜之状,望之而知其虚矣,桂枝本荣分药,得麻*,则令荣气外发而为汗,从辛也,得芍药,则抑制荣气而止汗,从酸也,得甘草,则补中气而养血,从甘也,故此方以桂枝为君,独任甘草为佐,以补阳气生心液,甘温相得,斯气血和而悸自平,不须附子者,以汗虽多而未至于阳亡,不须芍药者,以汗已止而嫌其阴敛也。
此方由二味药构成,此中的桂枝,辛甘,温通经脉,入心助阳,故以桂枝补心阳;甘草甘温,补心以益血脉,且二药投合,辛甘化合为阳,阳生阴化而奉心,心阳得复,心悸自愈。本方以复阳为主,阳生阴化是其方向,其助阳而不燥,滋阴而不寒,实为此方之特色。考仲景治心阳病弱,桂枝、甘草为必备之药。如治心阳虚为主时,皆用桂枝、甘草补益心阳,桂枝甘草龙骨牡蛎汤;桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤属此类。本方当代可用于调节心律不齐,心肌缺血、心动过速、肺芥蒂、风芥蒂、冠芥蒂、慢性胃炎等属上述证机者。
尚有报导用本方合真武汤调节充血性心衰;调节失眠、房室传导阻塞、青紫舌、阳虚伤风、血汗管疾病等均获得精良功效。
桂枝甘草汤的这一单方,它在伤寒论中的成效是温通心阳,使心阳得以复原,心阳复原则心脏成效复原,心脏跳动一般,心悸等症则消散。这是由于,病人遭到外寒的影响此后,由于发汗过分的原因,是以而呈现了:心中悸动,叉手欲得按。其实质是心阳受损而致使的。固然,咱们也许将伤寒论中的病症加以美满,陈列为:心中悸动担心、胸闷、体疲惫力、面色萎白,形寒,舌淡苔白,脉病弱。故而其方采取了桂枝这一温阳通血脉之药,以对心脏阳气不够之主证。由于心阳不够,简单伤损脾胃之阳气,故而采取炙甘草一味来顾护脾胃之阳气,补中益脾胃,加之脾胃又是后天之本,调节心脏的阳气不够则需要前提是脾胃成效一般。是以,在人体受病后,由于发汗过分的原因,在某种水平上,不单使心脏的阳气遭到了损伤,并且在很大水平上也必然伤及到了脾胃的阳气,故而采取此二味,开门见山,以捣病位,使心脾胃之阳气得以复原,以抵达废除心脏跳动的目标。
所以桂枝甘草汤的成效与构成,底下谈谈桂枝甘草汤的所治病机与临床袭用。
桂枝甘草汤,在伤寒论中的所治病机:主假如由于心阳受损而所配置的丹方。不管是由于发汗过分,也许是由于病家延治而致使的发汗过分,其后果皆为心阳受损。由于心阳受损,故而才会呈现“心动悸担心,欲到手按”这些景遇,此外,因心阳的受损,同时也必然会致使胸中之宗气遭到严峻的影响。所以,咱们也许说,桂枝甘草汤在调节中所对的病机主假如:心阳不够。
领悟了桂枝甘草汤所治病的病机是心阳不够,那末在调节因任何景况下而至使的心阳不够症患者,皆也许行使。咱们也也许遐想,假若一私人的心阳不够时所显露的病症展现:有的心悸而双手得按其度量部位,有的是因胸中不适,也有的是全面身段怕冷,即便是在夏季也不能脱去衣衫,更有甚者,因心阳不够而致使了冠芥蒂,则呈现更多的病症,怕冷,心脏部不适,心跳动,呼吸气短、不能安眠,冬季难以渡过,并由此种病症而致使出更多繁杂的病征。固然,在伤寒论中,此方主假如调节心阳不够而呈现的病症的,若果在此外临床袭用中,咱们也也许想获得此方必然也许调节因心阳不够而遭到外因以及内因的种种影响所形成的疾病。是以,咱们也许说,大凡心阳不够者,不管是外因也许是内因而至使的疾病,就也许用此方来施行加减化裁施行调节。不管是外感病仍旧内伤病,不管是简单病仍旧繁杂病,只需辩证出心阳不够之根基,就也许行使本方加减调节。
四、桂枝甘草汤的变方
由于桂枝甘草汤,是调节心阳不够之症的,故而在伤寒论中仲景老师凡触及到因心阳不够所呈现的一些变,则以本方施行加减调节。是以,伤寒论中也呈现了以桂枝甘草汤中主宰影响的一些单方,如桂枝甘草龙牡汤,桂枝甘草龙牡汤,桂枝去芍药汤,桂枝加桂汤,桂枝救逆汤,苓桂甘枣汤,苓桂甘术汤,桂枝人参汤即理中汤加桂枝汤,炙甘草汤,*连汤,桂枝附子汤,甘草附子汤,麻*汤,半夏散及汤,半夏桂枝甘草汤等。
这些单方,都仲景老师在伤寒论中所说起的名方,它们不单也许调节伤寒论中所提到的病征,还也许调节具备相相似病机的此外病症。底下,就以上所提到的单方,施行一番议论,以抵达了解桂枝甘草汤目标,以便更好地行使桂枝甘草汤。
1、桂枝甘草龙牡汤(心阳虚又加心悸烦汗出)
病症:心阳虚,又烦躁,惊狂轻症。
成效:补益心阳,潜镇安神。
构成:桂枝一两、甘草二两炙、牡蛎二两、龙骨二两。温水三服。
简介:本方,以桂枝甘草温心阳,且甘草的用量大于桂枝,意在因误下讪谤,用甘草补土,龙骨牡蛎,涩可固脱,潜阳镇涩,以敛浮越之阳,而止烦躁。龙、牡之纯阴与桂甘之清阳,阴阳相济,阴平阳秘,则心神安,烦躁止。有报导用本方调节末年中风、一再爆发荨麻疹;加钩藤、天麻、地龙、半夏并随症加减调节末年中风;加减调节心律反常,阳虚气弱者加炙*芪、太子参、檀香、丹参;阳虚水泛者加炙*芪、泽泻、防已、益母草等;气阴两虚夹湿热者加太子参、苦参、牡蛎等;阳虚寒凝者加全瓜蒌、薤白、细辛等均获得精良功效。
2、半夏桂枝甘草汤(温阳散寒通经络)
病症:恶寒,而咽喉痛疼。
成效:驱寒通经络。
构成:半夏、桂枝、甘草、生姜。
简介:此方虽为调节咽部痛楚之单方,但其根根源因仍旧是树立在温补心阳的这一根本理论之上。桂枝甘草温补心阳,由于心阳足,则心脏的跳动一般,跳动一般则血液流畅通畅,经络通利,经络通利则气血运转,故而咽喉部之寒邪被驱而痛楚止。但此中参预了半夏生姜,也许温化寒痰,消痞止呕,桂枝与生姜也许行气通经,经络公则痛楚消散。故而,此方可所以调节咽喉部因受寒而引发痛楚的单方。此单方又是由半夏散及汤加生姜而来的,而桂枝辛温分散风寒;甘草之甘以和中缓急,解*止痛,其方向仍旧不出调节咽部疾病的领域。
3、麻*汤(表寒实证,此二味是在此中起到守护心阳又协同发汗的影响)
病症:发烧恶寒、无汗而喘;身段诸痛;脉阴阳俱紧。身痛、腰痛、骨节痛、气喘。若病情延久,也许见到:目欲瞑做衄解之症、发烦。
成效:温散寒邪通经络,解肌发汗,宣肺平喘。
构成:麻*三两、桂枝二两、甘草一两炙、杏仁七十个。
简介:本方以麻*、桂枝、杏仁、甘草组合而成。以麻*辛温,开腠理,散风寒,解表发汗,其性轻清上浮,专疏肺郁,以宣肺平喘,故麻*为本方的主药。桂枝通阳,解肌颁发,助麻*以发汗祛邪。麻桂并行,则颁散发寒之力强。杏仁既能利肺平喘,又有颁散发风寒之能,也许助麻、桂解表发汗。甘草甘平,甘能缓急,麻*之开泄驱邪,必得甘草监之以护正。诸药协合,为发汗散寒,解表逐邪第一峻剂。然此方药量的比例,当须注视,原方麻*、桂枝、甘草的比例为3:2:1。袭用此方要把握这点,才略表现本方的解表发汗的最好疗效。本方应先煎麻*,后纳诸药,免得发烦,并要分温三服,取略微汗出。
临床袭用:本方在运历时也许调节下列的病征:治凉风哮,与风寒湿三气成痹症者,用此辄效,非伤寒一症所拘也。西北、东北等酷寒区域,用以调节风寒外感,伤寒表实症,经常取效。
4、桂枝救逆汤(急复心阳,解肌散邪又温心阳)
病症:惊起狂乱,起卧担心。
成效:补益心阳,镇惊安神。
构成:桂枝三两、甘草二两炙、生姜三两、大枣十二枚、牡蛎五两、蜀漆三两、龙骨四两。
简介:本方是由桂枝汤去白芍而加蜀漆、牡蛎、龙骨而成。取桂枝甘草汤为要紧药物,急复心阳;生姜、大枣折衷营卫,补益中焦,以资谷精,并能助桂枝甘草温运阳气。心阳既虚,则常见痰浊扰其神明,故加蜀漆以涤痰。蜀漆,即常山之苗,味劳苦而性寒,能疗胸中结气,又有较强的截疟影响。用于本方既能散火邪,又能涤痰开窍。龙骨、牡蛎重镇安神。本方去芍药之故,乃因芍药酸苦,其性阴柔,非亡阳所宜,去之,则更有益于辛甘理阳之法,表现拯救心阳之旨。七药投合,共奏温复心阳,潜镇安神,化痰开结,止狂救逆之功。本证因火劫致逆为病,故方名为救逆汤。
5、桂枝加桂汤(温笃志阳,平冲降逆,而泄奔豚,以抗肾水寒上逆)
病症:气从少腹上冲度量,爆发时憋闷欲死,痛楚反常,时发时止。
成效:温通心阳,平冲降逆。心阳虚,下焦水气上冲。
构成:桂枝五两、芍药三两、生姜三两、甘草二两炙、大枣十二枚。
简介:本方是桂枝加剧了桂枝的用量,所以又叫桂枝新加汤。本方重用桂枝配用甘草,温笃志阳,平冲降逆,而泄奔豚;用芍药甘草,酸甘化阴,更有大枣、生姜辛温之品,贴补桂枝甘草,以辛甘化合,加倍补益心阳之功,所以桂枝汤加桂枝此后,亦解肌之方为温补心阳,平冲降逆之剂。
6、半夏散及汤(温阳祛寒,通经化痰,以治少阴阳虚受寒咽痛症)
病症:咽喉不红肿痛楚,舌苔必白,恶寒,痰涎缠喉,咳吐、气逆等。
成效:温经散寒,涤痰开结。
构成:半夏、桂枝、甘草炙各平分,水煮服之。
简介:半夏辛温,开结而涤痰;桂枝辛温分散风寒;甘草之甘以和中缓急,解*止痛。恰是《内经》所言:“寒湿所胜,平以辛热,佐以甘苦”之意,三药适用,共奏散寒涤痰,开结止痛之功。白饮即米汤,其性甘温,和药内服,取其健脾胃,益津气,且可制半夏、桂枝之辛燥,以防劫阴。不能做散者,可做汤剂。
7、苓桂甘枣汤(温心阳,降冲逆,泄奔豚,以治心肾阳虚水泛)
病症:脐下悸,小便不利,气上冲心。此症是心阳虚,肾阳虚,肾水盛。
成效:温通心阳,温化肾气。
构成:茯苓半斤、桂枝四两、甘草二两炙、大枣十五枚。先煮茯苓,后纳诸药。
简介:此方,是取桂枝甘草辛甘化合为阳,以补汗后心阳之虚,故两药相伍能温心阳,降冲逆,泄奔豚。茯苓一味,泻膀胱,益脾胃,治肾积奔豚。本方重用茯苓利水宁心,以治水邪上逆。茯苓配桂枝,温阳利水,专伐肾邪。大枣益脾补气,培土治水。四药相配,共奏补益心阳,温化肾气,培土制水,平冲降逆,则心阳复,水气化,悸动止,而奔豚愈。甘澜水又称“劳水”,用甘澜水,意在不取其水邪。
8、苓桂甘术汤(温阳化气利水又补中)
病症:头昏迷,心下逆满,气上冲胸,起则头晕,身段振迟疑摆。此属脾阳虚,致使水停心下。
成效:温阳健脾,行水降冲。
构成:茯苓四两、桂枝三两、白术、甘草炙各二两。
简介:本方以茯苓为主药,淡渗利水;桂枝温中降冲,配茯苓通阳化气,淡渗利水;白术健脾燥湿,脾健则水去,桂枝配白术,健脾利湿,化气行水。甘草和中,得水则崇土之力强,温能化气,甘能健脾,燥能胜湿,淡能利水,故用苓桂甘术合剂,温脾阳而利水气,则脾土壮健,运化速行,使水湿之邪,但有下行之势,而无尚凌之患。
临床袭用:此方在临床上,也许用来调节下列几种病征。也许调节痰饮、水肿、包罗慢性气管炎、支气管哮喘;心源性或肾性水肿而属阳虚者;治慢性肠炎;耳源性昏迷而具备本症特色的;调节胸满支饮上冲,眼花及睑浮肿者。
9、桂枝人参汤即理中汤加桂枝汤(温阳解太阳之表,兼滋助脾胃阳气)
病症:心下痞硬,即胃脘部痛楚,下利不只,表寒。
成效:调节里虚,外部有寒,营卫不和,故此方为温中解表单方。
构成:桂枝四两、甘草四两炙、白术三两、人参三两、干姜三两。上五味,后煮桂枝,先煮四味,温一服,夜再一服。
简介:此方即理中汤加桂枝而成。理中汤加桂枝,不曰理中而曰桂枝人参汤者,是言桂枝与理中汤分头以解内外邪气之意。方中干姜、白术温中以去寒湿,人参甘草补中益气,以扶下利之虚,合为理中汤温中散寒,佐治阴阳,补益脾胃,祛在里之虚寒;用桂枝者,以解太阳之表,共奏内外双解之功。本方煎法与此外单方有别,亦不成不知。理中先煎,味厚而温中也;桂枝后入,取其气息幽香而走表也。
10、炙甘草汤(补益心阳通利血脉)
病症:心悸动担心,脉结、代。脉结、代,即心律不齐。
成效:此方治心成效病弱。也许补血生脉,治心阴阳两虚。
构成:桂枝三两、甘草四两炙、生姜三两、人参二两、生地*一斤、阿胶二两、麦门冬半斤、麻仁半斤、大枣三十枚。
简介:炙甘草汤,用炙甘草补中益气,通经脉,利气血为主药。又配人参、大枣以补中焦,以滋化源,斗气血,进而复原脉之本,即所谓“中焦受气取汁改变而赤是为血”。用生地、麦冬、阿胶、麻仁补血汗,滋心阴,充脉之体。然阴不得阳则不生,阳不得阴则不长,故加桂枝、生姜通阳以利血脉,更以清酒加倍行血通脉之力,使滋阴而无滞结之患。桂枝甘草补心阳,且甘草多于桂枝,则无意阳过亢,心阴受耗之弊。桂枝生姜通阳复脉,因有大批阴柔之品以行限制,则无辛散走表之力。如许,辛温助阳之品与甘寒养阴之味相配,则阳生阴长,阴阳双补,滋阴养血,通阳复脉,以达心悸自安之目标。
临床袭用:近代要紧袭用于心律反常,证见脉结代,心动悸者;治肺痿涎唾多出血,心中温温液液者;治酒色过分,虚劳少血液,液内讧心火自炎,致令炎热乘肺,咯唾脓血,上气涎潮,其咳络续不已者。
11、*连汤(桂枝辛温通阳散寒,交通高低,温中通阳,并防心阳损伤)
病症:上部吐逆,下部腹痛。(上热下寒)此是由于阴鄙人而不能交于上,热在上而不能交于下,本方也许平调寒热,交通阴阳。
成效:清上热,温下寒,和中降逆。
构成:*连三两、甘草炙三两、干姜三两、桂枝三两、人参二两、半夏半升、大枣十二枚。
简介:本方以*连为主,苦寒清上热,干姜辛热以温下焦,共成辛开苦降,以复中焦起落之职。半夏降逆和胃,以止吐逆;桂枝辛温通阳散寒,交通高低;人参、甘草、大枣益胃和中,俾胃气一和,起落调解,吐逆腹痛得解;同时,桂枝与甘草投合,一防*连过分地影响心脏之阳气。是以,*连汤,既清了上热,又驱了下寒,使高低沟通,寒热均衡,抵达阴阳祥和之目标。凡诸寒热繁杂之吐泻腹痛者,可用本方化裁调节之。*连汤即半夏泻心汤去*芩加桂枝,二方仅差药物一味,但主治却各不雷同。半夏泻心汤(三人半夏连芩)内有*芩而无桂枝,功偏于清热,多用于脾胃不和,起落反常,气机痞塞之心下痞症。*连汤中去*芩而用桂枝,功偏于温通,多用于上热下寒,内外不和之腹痛吐逆之症。简言之,*连汤主寒热格拒于高低,泻心汤主寒热痞塞于中焦。
此方也许调节下列病征:胃中寒热不和,心下痞满;治痘疮热*在胃中,以至腹痛,甚则欲吐逆;调节慢性胆囊炎。
12、桂枝附子汤(温阳通经,健脾和中,祛风除湿)
病症:身段痛楚、烦躁,不能自转侧,不呕、不渴,脉浮虚而涩。
成效:温经散寒,祛风除湿。
构成:桂枝四两、附子三枚炮、生姜三两、大枣十二枚、甘草炙二两。本方是桂枝汤去芍药加附子。
简介:方用桂枝汤去风散寒,温通经脉;附子辛热气雄,温经扶阳逐寒湿之邪而止痒;生姜助桂枝以散风寒;桂枝助附子以温阳气;甘草、大枣甘温扶正以缓桂、附之性;生姜协大枣、甘草,辛甘化阳而消阴,又能健脾和中以行津液;桂枝与甘草合补益心阳。五味投合,心肾阳足,经络通利,脾胃健运,何寒不祛,何湿不去,经络通畅,痛楚得消。故此方为温经散寒,祛风除湿之佳剂,用于调节风寒湿痹痛其良。桂枝附子汤与桂枝去芍药加附子汤,药味绝对雷同,唯桂附用量上有不同。本方用量较前线为大,故两方的主治绝对不同。彼方主治证以脉促、胸闷、微恶寒为主,因胸阳不振兼表阳不够而至;本方主治以身段痛楚,不能自转侧为主,是心肾阳气不够,风寒湿邪留于肌肉而成。
此汤袭用于风湿相搏于外之方,此为外剂也。
13、甘草附子汤(温阳固卫通经散寒又除湿,甘草和气药性)
病症:满身骨节烦痛,筋脉牵扯,不能伸缩,手近则痛楚加剧,并汗出,呼吸气短,小便不利,恶风不肯脱衣服,甚者见有身段微肿。
成效:温经散寒,祛湿止痛。
构成:甘草炙二两、附子二枚炮、白术二两、桂枝四两。上四味,温日三服。初服得汗微解。
简介:本方是由甘草附子白术桂枝四味构成。方中附子辛热温经,助阳散寒;白术苦温,健脾去湿,以治风寒湿痹;桂枝辛温,与术附同用,既能温表阳而固卫气,又能祛风湿,通经络,寒湿得去则痛楚自止,卫气得固,则恶风汗出可愈。附桂白术同用,更增温阳化气之功,气化通畅,则小便自利、气短、身肿得消;甘草甘温,能和气诸药,使峻烈之剂,渐渐表现影响,以尽祛风湿之邪。本方的附、术用量均轻,屡屡仅六七合,又不欲尽剂,其有意在于疾驶。风湿之邪为病,风邪易去,而湿邪难除,故用峻药疾驶之法,也许使风湿之邪并去而不得残留。此虽为治风寒湿痹之方,但与桂枝附子汤(三附桂)、桂枝加术汤(三术桂)是有区其余。桂枝附子汤是治风湿着重于表者;桂枝加术汤是治风湿着重于肌肉者;而甘草附子汤(附桂术草)是治风湿着重于关节者。故三方各有着重,应差别采用。辨别时应奉命如许的准则:汗出、短气、恶风不欲去衣,为风在表,用桂枝附子汤;湿胜则水气弗成,小便不利,或身微肿,为湿外搏也,可用桂枝加术汤。若风寒湿停息于关节者,可用甘草附子汤。
甘草附子汤(附桂术草)多袭用于调节痹症,坐骨神经痛。
14、大青龙汤
病症:发烧、恶寒、身痛楚、不汗出而烦躁。
成效:外有表寒,内有郁热,外散风寒,内清郁热。
构成:麻*六两、桂枝二两、甘草二两炙、杏仁四十枚、生姜三两、大枣十枚、石膏如鸡子大一齐。
简介:本方是麻*汤加生、石、枣三味而成的。麻*用量较麻*汤增多一倍,故为发汗峻剂。重用麻*,佐桂枝、生姜辛温发汗,外散风寒,以开祛邪之路;加石膏辛寒,以清郁闭之热,使郁闭开,内热除,烦躁可解。甘草、大枣和中以微汗解,甘草、桂枝以防石膏影响心阳,又防表寒入里伤及少阴心阳。诸药合之,既能发汗解表,又可清热除烦,为内外双解之剂。药后当以汗出邪解取效,宛如龙升雨降,郁热顿除之意,故仲景取名为大青龙汤也。
15、小青龙汤(加倍解表散寒通阳,甘草和中护正)
病症:心下有水气,干呕、发烧而咳嗽,或口渴,或下利,或噎塞,或小便不利、小腹胀满,或喘的。
成效:外有风寒,内有水饮,外散风寒,内逐水饮。
构成:麻*、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝各三两,五味子半升,半夏半升。
简介:本方是由麻*汤去杏仁,加干姜、细辛、五味子、芍药、半夏而成。麻*辛温,发汗解表,宣肺平喘,又能利水;配桂枝以加倍解表散寒通阳之功;细辛、干姜、半夏温化肺胃寒饮,并且得麻*之温中燥湿化痰,则有温肺散寒、化饮止喘之功。麻*得细辛之祛风散寒行水,则既有温经散寒解表之力,又有温肺化饮平喘之功。半夏降逆化饮,与干姜相配,专在温化中焦水寒之邪,治心下水气。以上诸药皆为辛温之性,又惟恐辛散力强,耗阴动阳,损伤浩气,故以五味子、芍药滋阴、敛肺止咳;甘草桂枝和中护正。故使本方温散寒饮,而不耗伤浩气,以奏外散风寒,内除水饮之功。此即所谓以辛散之,以甘缓之,以酸收之。干姜、细辛、五味子同用,正合病痰饮者“当以温药合之”之意。所以,仲景治寒饮之时,常将三者合而用之。取姜、辛入肺,散水寒之邪;五味入肺,敛肺气之逆,收中有散,散中有收,补正祛邪,俩相两全,以消寒饮与止咳嗽,公道周密。但须注视,治新病时,宜重在散;治久病时,宜重抑制。方中五味子,敛肺滋肾,与麻*相伍,具备宣散与抑制并用之举,宣散不耗浩气,抑制不留外邪,相收获彰,总以收摄肺肾为治。诸药投合,在外专行玄府,开表以散寒邪,在内独散心下之水气,堪称解表化饮之佳剂。
临床袭用:慢性气管炎、支气管哮喘、末年性肺气肿、肺炎等症;咳嗽、喘证、痰饮病。
16、桂枝去芍药汤(解肌散邪,温通胸中阳气)
歌诀:桂枝汤去芍丹方,解肌散邪又温阳;胸阳不够证宜用,胸闷胸满气短良。
构成:桂枝、炙甘草、生姜、大枣。(三桂)
成果:解肌散邪,温通阳气。
主治:太阳中风兼胸阳不够证。症见头痛发烧,汗出恶风未解,又觉胸中窒闷,脉赶快并居寸口,关尺间相形下反觉不鼓指。也许胸部满闷。
简介:本方共四药构成,桂枝、生姜相配,以散外邪;桂枝、炙甘木本合,以助心阳而固少阴之本,此恰是扶正驱邪;炙甘草、生姜、大枣三味以温中而保脾胃之阳气。四味投合,既补内阳之不够,又祛外邪而割裂,阳气足,经络通,外邪散,则胸闷可除,脉急可缓,头痛、发烧、汗出一扫而去,诸症俱息。袭用:本方当代可用调节窦性心律不齐、室性心动过速、心房或心室振颤、心动过缓、冠芥蒂、心肌炎后遗症、慢性胃炎、慢性食道炎等属上述证机才。本方是桂枝汤去芍药而成。桂枝甘草温通心阳,生姜助桂枝以辛散表邪,大枣佐甘草以补中州,四药投合,辛甘散发为阳,既可解表,又可通心阳。去芍药的原因有二:一则芍药之性,味酸且抑制,为阴柔之品,用之有碍于胸中阳气痛快宣畅,不利于胸闷废除。二则,芍药酸收,有抵御桂枝辛甘散发通阳的缺点,故去之不必。
有报导用本方调节度量阳虚、寒邪呆滞的胸痹,阳虚之伤风及平常酷寒、关节痛者,疗效较好。
17、桂枝去芍药加附子汤(温补胸中阳气,解肌散寒)
歌诀:桂枝去芍加附汤,温阳并同解表功;胸阳病弱亦堪治,临床证用在灵活。
构成:桂枝、炙甘草、生姜、大枣、附子。
成果:温补阳气,解肌散邪。
主治:太阳中风兼胸阳病弱证。症见发烧恶风寒、汗出、头痛、胸闷、胸满、气短、心悸、舌淡、苔薄白,脉弱。
简介:此方是由桂枝汤去芍药加附子而成。加附子之意,在于助桂枝、甘草以助心阳,且桂枝有通经之成效,如许则胸闷胸满可除,气短可消,心悸则停;桂枝、甘草温补心阳,桂枝生姜以通经络并祛表邪之风寒,如许则发烧恶风寒即除,头痛可消,脉搏则强;生姜、大枣在炙甘草之贴补下则中阳得温,脾胃运转,中气得复,则舌淡苔白得以变化。纵观五味,补内而不忘攘外,攘外而不忘固本,本固而雄壮,邪弱则自退,岂有胸阳不复,外邪不散之理,诸症俱息,阴阳自和,性命重归于一同。袭用:本方当代可用于调节肺芥蒂之心悸、冠芥蒂之胸中闷痛、风芥蒂之心悸气短、体虚型伤风、妇人产后汗过多等属上述证机者。
提醒:煎煮药物时,最好先煮附子二特别钟,再参预此外药物,以淘汰附子的*性。
18、白虎加桂枝汤(既通经络,又与甘草以保胃气)
病症:温疟,其脉祥和,但热不寒,骨节烦痛,时呕,风湿热痹,壮热,气粗烦燥,关节肿痛,口渴苔白,脉弦数。
成效:清热通络,折衷营卫。
构成:桂枝、炙甘草、知母、石膏、糯米。
简介:本方是由白虎汤加桂枝而成。加桂枝者,是因体内热盛而影响经络不通也,由于经络不通,湿热无之外泄,加桂可消骨节烦痛而红肿,并制石膏、知母之辛寒,以防因过多而损忧郁阳之气;桂枝与炙甘草相配,一则顾扩心阳,二则守护胃气之不停,以防石膏、知母损伤后天之本;石膏与知母两者投合,共清上中下焦之热*,糯米与炙甘草相用,既可补中益气,又可防桂枝辛热而延续伤损阴液。五味共用,内热排除,经络通利,湿热出门,红肿顿消,阴液不损,口渴能免,呕恶则止。
此属湿热范例之痹痛症,故而也许调节因受湿热所引发的湿热性关节炎以及温疟疾病。
19、桂苓甘霖饮
病症:发烧头痛,烦渴饮引,小便不利,霍乱吐泻,腹痛等症。
成效:祛暑清热,化气利湿。
构成:石膏、寒水石、茯苓、桂枝、泽泻、白术、猪苓,滑石、甘草。
简介:本方是五苓散加味而成之单方。其五苓散只为排除体内之湿热,并通过膀胱而清湿热而去;并加石膏、寒水石与滑石,此三味者,寒凉并用,加倍清泄体内之热邪,以助五苓散清热利湿;加甘草,是因恐此外大队寒凉之品损伤脾胃之气,甘草与桂枝相配,既可守护心阳不受影响,又可守护脾胃之成效一般,以助气利湿。十味投合,既清热利湿,又顾抗御胃气,祛邪而不伤正,扶正而不碍祛邪,两相两全,各得其所,共奏祛暑清热,化气利湿之成效。
此方,也许调节因受湿而引发的的内伤种种病,如尿血、膀胱腹胀而小便不利、湿热性霍乱等症。
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