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经典总结心内科病案首页填写技巧上 [复制链接]

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关于病案首页

它是医疗数据"信息化"(可数字化传送、可对比、可量化)的一种特殊承载方式。重要的是,病案首页现在成了体现医生工作成果的《报账单》。临床医生学习"病案首页"知识,有点儿像是在学习一门特殊的编程语言。

如何写好病案首页

●学习和积累病案首页的相关知识。活到老,学到老。

●必须先通读病历。

●及时编写,出院当天电脑上就要填好。

●与病案管理科专业人员的沟通、反馈。

基本信息准确填写

籍贯省开头,直到县/区,跟身份证一致

福建省长汀县(正确)

福建省龙岩市新罗区(正确)

福州(错误)

漳州(错误)

漳平(错误)

户口

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