左主干斑块内膜撕裂
前降支近中段弥漫性病变
狭窄达95％
回旋支中段弥漫性狭窄95％
右冠远端％闭塞
碰上如此棘手的病变如何处理？
搭桥？急诊pcl？还是杂交？
青医院
心血管科联合介入诊疗室
成功开展了
复杂冠脉的介入治疗
7月11日，青医院心血管科联合介入诊疗室成功为一例急性心肌梗死患者实行介入治疗，顺利完成复杂冠脉的介入治疗，开启了介入治疗的新篇章。
7月5日，52岁的刘大叔无明显诱因下突然出现胸闷、胸痛，当即被送往青医院心血管科就诊，经心电图检查发现急性Dewinter综合症合并下壁ST段抬高型心肌梗死。心血管科与介入诊疗室立即会诊并制定了介入治疗方案，与患者及家属沟通后决定于我院行急诊PCI治疗。冠脉造影显示，左主干斑块内膜撕裂，前降支近中段弥漫性病变，狭窄达95％，回旋支中段弥漫性狭窄95％，右冠远端％闭塞。
左主干内膜撕裂
两次手术！精心规划巧除病灶
刘大叔冠脉病变及其复杂，经李友文主任医师、徐林东副主任医师、武美英副主任讨论后决定，先为患者处理本次心梗的罪犯血管右冠，在病情平稳后再处理左主干、前降支及回旋支病变，急诊PCI手术于7月5日顺利进行。
右冠开通前
右冠开通后
顺利开通右冠后，7月11日心血管介入团队成功为刘大叔处理左主干、前降支及回旋支病变，手术过程顺利。经IVUS检查显示：未见血肿、夹层，支架贴壁良好。介入手术共置入支架5枚，为患者省去了开胸行冠脉搭桥手术的痛苦，目前刘大叔恢复状况良好。
左冠处理前
左冠处理后
IVUS示支架贴壁良好
专家简介
李友文主任医师，教授，原煤炭医院心血管内科主任、山西医科大学教授。毕业于山西医科大学，中华医学会心血管分会山西省委员会委员、中华医学会心脏起搏与心脏电生理学会委员、中国医师学会山西省心血管分会委员、心力衰竭分会委员、老年心血管分会委员、中华医学会太原市心血管分会常委、中华医学会太原市心律失常学会主任委员、中华医学会太原市心血管介入委员会委员。自年开始从事心脏起搏介入工作，手术达到余台次，年从事冠脉介入工作以来冠心病介入达余例，心律失常射频消融余例，擅长冠心病，心肌病，风心病，高血压，顽固性心衰治疗及急性心肌梗死的介入性治疗。
成功带教于医院、大医院心血管介入完成冠心病介入术例余人／次、心脏起搏器单／双腔25台次，心律失常射频消融及临时心脏起搏等治疗。
徐林东（副主任医师、心血管内科专家）：北京大学国内访问学者，从事内科临床工作25年，近十几年来主要研究冠心病的介入诊疗，医院心内科副主任、急诊科副主任。已独立开展冠心病诊治工作余例，参与完成余例，对冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管的急、危、重症的诊断与治疗有较丰富的临床经验。
随着介入诊疗室的开诊，介入治疗专家将与心内科医生、介入诊疗室医护人员一同打造一支优质诊疗团队。介入诊疗室除开展心血管科介入治疗外，今后还会将治疗领域逐步延伸至神经介入与外周血管介入等手术范畴。
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审核：丁相龙王立珍李友文
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