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医院确定为石家庄市门诊慢性病认定医 [复制链接]

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为进一步方便参保人员门诊慢性病认定和就医,石家庄市医疗保障局在各县(市)选择一家医疗机构作为县级门诊慢性病定点医疗机构,经评定元氏县门诊慢性病病种认定医院。

一、服务对象

元氏县辖区内参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的门诊慢性病患者。

二、认定流程

1、参保人(或家属)携带申报人二级及以上医疗机构住院病历、门诊病历和相关检查资料、社保卡,到我院医保科申请办理。2、参保人(或家属)可在受理申报20个工作日后,通过慢性病申报平台查询认定结果。3、认定通过后,按规定享受慢性病待遇。

三、就医管理

1、参保人员应持社会保障卡、慢性病病历本就医,使用的诊疗项目和药品应与认定的慢性病相符。2、使用与认定慢性病无关的诊疗项目和药品,医保基金不予支付。

四、病种范围及待遇

(一)城镇职工:起付线元,支付比例85%封顶线为元的具体病种:1、糖尿病(合并严重并发症);2、慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);3、精神障碍;4、系统性红斑狼疮;5、肝硬化;6、帕金森氏病;7、重症肌无力;8、骨髓增生异常综合征;9、系统性硬化;10、血小板减少性紫癜;11、慢性骨髓炎;12、运动神经元病。封顶线为0元的具体病种:1、高血压(Ⅲ期高危及以上);2、风心病;3、肺心病;4、慢性阻塞性肺疾病;5、心绞痛;6、心肌梗塞;7、慢性心房颤动;8、各种慢性心力衰竭;9、脑血管病后遗症(有严重功能障碍);10、慢性肝炎;11、慢性肾炎;12、肾病综合征;13、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);14、癫痫;15、活动性肺结核;16、股骨头坏死;17、原发性醛固酮增多症;18、白细胞减少和粒细胞减少症。同时认定两种及以上病种,起付线不累加,年度支付限额累加,最高年度支付限额元。(二)城乡居民:起付线元,支付比例60%,封顶线为元的具体病种:1、心绞痛;2、肾病综合征;3、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤)。封顶线为元的具体病种:1、高血压(Ⅲ期高危及以上);2、风心病;3、肺心病;4、心肌梗塞;5、各种慢性心力衰竭;6、脑血管病后遗症(有严重功能障碍);7、慢性中重度病*性肝炎;8、癫痫;9、帕金森氏病;10、重症肌无力;11、活动性肺结核。封顶线为元的具体病种:1、肝硬化;2、糖尿病(合并严重并发症);3、系统性红斑狼疮;4、精神障碍;5、慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)。同时认定两种及以上病种,起付标准、支付限额累加,但最高累计支付限额为元。

五、开始时间

自年3月1日起实行。

六、办公地点

咨询电话地点

医院东住院楼病房楼一楼医保科

来源:精彩元氏

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