拼多多运营求职招聘交流QQ群 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin早上7：15至8：00，郑大一附院麻醉科示教室。第一期“网络零距离”疑难病例视频讨论会如期举行，首次讨论会是在郑大一附院麻醉科张卫主任倡导和推动下产生的新型的病例交流及临床资源共享的新模式，这一新模式在河南省乃至全国范围内都属首创，旨在满足业内同行医院对临床资源的需求。
郑大一附院麻醉科临床病例资源丰富，日常承担大量危重病人诊疗工作，搭建这个平台就是为了更好的分享这些临床经验，首次视频病例讨论会合作单位医院。
今天担任首次视频病例讨论会的讲者是郑大一附院麻醉科夏玉中医生，他为我们带来的内容是风心病二尖瓣狭窄患者的麻醉管理。
二尖瓣狭窄的典型症状包括：充血性心力衰竭、肺水肿以及因运动、妊娠、贫血、感染或快速型心房纤颤引起的心脏扩张和跨瓣膜转移血流量变化。夏医生从患者一般情况评估开始今天的讨论内容，现场人员也都积极参与其中。
术前综合评估病人的体能状态是指病人体力活动能力，用代谢当量水平(METs)表示。如患者能连续上2层楼，相对应为4~6METs，对麻醉手术耐受较好。
风心病严重二尖瓣狭窄合并房颤术中管理要点包括：避免心动过速、维持适当的前负荷、重视临床监测手段如TEE等，以及避免肺动脉高压。而心脏病人非心脏手术需要衡量心血管疾病本身的危险因素与手术本身危险因素，综合评估患者是否需要先行非心脏手术，同时应重视多学科会诊，共同决策患者的诊疗方案。
麻醉科心血管麻醉组长李斌教授指出风心病严重二尖瓣狭窄临床病程通常较长，通常约为20-25年，临床约25%患者易突发突发快速房颤，肺淤血及呼吸急促等，血管张力较低，麻醉诱导后易出现低血压。同时临床工作者应熟记临床常见加重肺动脉高压的3个因素：缺氧、酸中*、二氧化碳蓄积。
医院麻醉科奚高原老师做为合作单位代表对本次视频病例讨论会表达了高度的赞赏，也对张卫主任及讲者表达了感谢，同时他指出风心病二尖瓣狭窄患者应重视术前准备，
