确诊白癜风诱发的原因 http://m.39.net/pf/a_4658776.html春节前科室接连收住了几个大心脏的病人，年龄都不大，最大的也不过才52岁，但心脏最大的不是他，他们几个都是心衰住院，其中有几天有三个大心脏的同时在院，我们讨论的最多的也是这几个病人。
心脏大不好吗？
也许有人会问心脏大力不好吗？可以容纳更多的血液，收缩一次也可以泵出更多的血液。
在回答您的问题之前，我们先说说心脏为什么会变大，心脏病早期由于各种原因（高血压病、冠心病、心肌炎、心肌病、风心病等）心脏的泵血能力减退，这时心脏为了满足身体的需要就要发生改变，心脏每分钟的泵血量=心脏每次收缩泵出的血量*心跳的次数。
知道这个那就好办了，要想使心脏的泵血量不变，只有三个办法：
1、让心跳的更快一点；
2、心脏开足马力大干快上，加劲收缩保持每次泵血量不变；
3、让心脏变大一点，多容纳一点血，虽然收缩力量不足，但胜在量大，也能保持泵血量不变。
这是保持机体正常功能心脏自我调节的结果。
凡事有利就有弊，这种调节早期是有用的，但随着时间的延长这种调节就让心脏的结构发生了改变，心腔变大，心肌肥厚（不同的心脏病情况不同，或单一改变或两者并存），就像一根皮筋反反复复的拉，拉到一定程度，它再也弹不回去了。
这时上面说的心跳加快、心腔变大、心肌肥厚都起反作用了，任何风吹草动都会发生心衰，最不好的是心脏结构的改变会引起心脏电活动得的改变，出现各种心律失常。
好了，重点来了，恶性的心律失常可以导致猝死。
大心脏一定会猝死吗？
01
什么是猝死？
什么是猝死，我在前文曾详细讲过，有兴趣可以看“桂大夫谈心—从高以翔事件看猝死”。
我在这里在讲一下世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。我国每年有万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡。
现在我们可以理一理线索，心脏病→大心脏→恶性心律失常→猝死，是不是很清晰。
02
大心脏一定会发生猝死吗？
我想大家一定会问，大心脏一定会发生猝死吗？发生的概率有多大？
大心脏不一定都会发生猝死，但大多都会发生心衰，据报道心功能Ⅱ—Ⅲ级心衰病人约2/3人会发生猝死，概率高不高，当然这是指不治疗的人，认真治疗可以显著降低猝死率。
如何治疗？
大心脏的治疗主要是改变心脏重塑的治疗，也就是让心脏不要再变大，最好是能让变大的心脏缩回来。
药物有ACEI、ARB、β-受体阻滞剂等。
猝死主要是预防，一旦发生救治成功率是很低的（医院外的救治成功率1%）。
猝死的预防有一级预防、二级预防，还有国内张澍教授和汤宝鹏教授牵头制定的1.5级预防，不管哪种初心就是防止猝死的发生，方法除药物外主要是植入ICD（植入型心律转复除颤器）。非常遗憾的是国内植入的比例很低。
猝死是很可怕的疾病，愿所有的大心脏朋友们都远离它。
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