肺心病肺源性心脏病病症详解及中药方 [复制链接]

肺源性心脏病，简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。

根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病，临床以慢性多见，常见肺气肿体征，不同程度的发绀、咳嗽、咳痰、气促，活动后有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，偶有干湿啰音，心音遥远，P2A2，三尖瓣听诊区可出现收缩期杂音，或剑下心脏搏动明显。

部分病人有颈静脉充盈，肝界下移。

病情严重是可引起呼吸衰竭、右心功能衰竭。

1.肺心灵

来源：《中医杂志》(，10：)。

主治：肺心病。

组成：生石膏15g，炙麻*3g，太子参15g，麦冬10g，五味子10g，胆南星10g，全瓜蒌15g，桑白皮10g，蚤休20g，丹参12g，桃仁，杏仁各10g，橘红10g。

用法：水煎服。

2.温肾救心汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用：温阳益气，化湿利水。

主治：阴盛于内，水湿内停，上凌心肺引起的心悸怔忡，尿少浮肿，喘不得卧，口唇发青之水气病(肺心病、风心病)。

组成：炙附子7.5克，白术25克，茯苓25克，白芍15克，生芪25克，五加皮25克，细辛5克，五味子10克，甘草10克，生姜15克。

用法：先将药加水浸泡半小时后，水煎煮。首煎沸后慢火煎30分钟，二煎沸后慢火煎20分钟，两煎混合一起，分两次服，每次ml早晚餐后一小时左右服用。

加减：

下肢肿甚，加防己15克；

上感咽痛，加鱼腥草25克；

咳喘，加车前子25克，杏仁15克；

呕逆不食，加砂仁10克，藿香4.5克。

3.金水交泰汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：益气宁心，化痰祛瘀。

主治：慢性肺源性心脏病，中医虚喘、支饮、肺胀、心悸等病范畴。

组成：南沙参50克，*精30克，地龙30克，苏子30克，赤芍30克，*芩30克，木蝴蝶10克，制志星15克，沉香6克(研末冲服)，葶苈15克，甘草15克。

用法：每日一剂，水煎二次，共取汁毫升分三次温服。

加减：

心悸气短较甚者，南沙参加至克，葶苈加至30克，不但能润肺平喘，且能益气强心；

痰涎胶固难咯者，制南星加至30克；

长期应用激素的病例，甘草加至30克，加桃仁、五加皮；

阳虚水泛而见面浮胫肿，加茯苓，去甘草；

肺气耗散，心阳欲脱者，加红参或合生脉散；

痰瘀阻遏，蒙蔽清灵，症见神志恍惚，时清时乱者，加石菖蒲、远志化痰通窍。

4.四三二二汤

来源：《湖北中医杂志》(，4：31)。

功用：泻肺行水，化痰平喘，益气强心。

主治：肺心病中度和重度心衰。

组成：葶苈子15~30克，车前子15~30克，莱菔子12克，苏子10克，瓜蒌皮，大腹皮，桑白皮各15克，云苓，猪苓各15克，太子参15克，丹参15~30克。

用法：上药水煎，每日1剂，早晚分服。10~14天为一疗程。

加减：

外感偏热者，见痰*，大便干，尿*，舌质紫，苔*腻，脉濡数，加*芩、鱼腥草、银花、连翘；

外感偏寒者，见痰稀色白量多，恶寒，舌紫，苔薄白，脉浮滑，加桂枝、干姜、细辛、法半夏；

肾阳虚者，加附子、*芪；血瘀明显者，加桃仁、当归。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络，地点为汤加。