治疗白癜风医院哪家好 http://www.znlvye.com/外科医生该如何在临床工作中
积累经验、磨练技术？
来听医院
心胸外科张卫达主任的分享吧！
04:11
张主任专家说文字版
心脏手术
对医生的治疗技术水平考验极大
心脏手术（一般）只有一次机会，很难说给（患者）两次三次机会。病人做完手术，手术成功了要么就活，或者有的病人做完手术，心脏功能很差，就会在死亡线上挣扎。
所以通常能胜任这样手术的医生，必须要有一个临床经验的医生来开展，综合实力比较强的医生，这些医生就会被各个单位邀请的机会多一些。因为先天性心脏病确实在减少，尤其复杂心脏病，基本上都是在胎内就解决了。那么留下来的，就需要一个有专业性比较强的，治疗先天心脏病的一个技术水平，才能解决这样的问题。也有风湿性心脏病，需要各种各样瓣膜置换的；也有需要搭桥的，现在主动脉夹层的发病率也越来越高。
所以出去做手术，就会经常碰到这样的情况，所以对于我们医生来说也是一种考试。来了一些病人，看你的技术水平怎么样，能不能把这个手术拿下来，成功率多少？这就是对于一个医生技术水平的一个极大的检验。
案例分享：
一台“炉火纯青、完全吻合”的心脏移植手术
两周前，我在医院做手术，遇到一个病人。这个病人是10年前做了肝移植，5年前做了肾脏移植。他本身是北方人到海南来度假，58岁突发心肌梗塞，大面积心梗。所以像这种病人，如果没有及时的一些内科治疗，他可能就很难维持他的生命。医院，医院用了球囊反搏来缓解心脏衰竭的情况。
通过一、两个礼拜的检查，他整个心脏的EF值大概只有百分之二十几，这样的病人当室壁瘤去除完以后，残存的一个相对健康的心脏组织，能不能达到一个有效的腔，能够维持他的心脏功能都比较困难。所以当时病人家属也非常着急，因为他已经躺了两个多礼拜，就一直在问我说什么时候能够做手术。
后来我评估了一下，我说这个病人手术会风险很大，就这个室壁瘤切掉，可能需要其他的一些辅助，包括ECMO来辅助他，有可能会遇到一些手术以后的恢复，相当困难。再一个办法就是心脏移植，但心脏移植，有些供体是很难得到的。所以他跟家人谈了以后，家人都是期盼，无论选择哪种手术，只要能够让病人好过都能接受。后来正好在礼拜天，我当时要准备要回去了，突然告诉说今天有个病人愿意捐献的。捐献器官（的人）是31岁一个脑死亡的患者。血型也是相同的，就赶紧通过器官移植中心，看看能不能申请调配到这个病人，器官移植中心就同意了。
从决定给这个病人做手术，到实施大概只有两三个小时，做两三个小时的充分准备，就给病人实施了心脏手术。整个心脏手术的移植过程大概不到一个小时，50分钟就做好了。做完以后对这个移植手术得到了这样高的评价：“炉火初青、完全吻合”。无论从任何的角度看，这个心脏都是严丝合缝的“长”在了他（患者）的身上。
手术以后当天下午就清醒，第二天早上气管插管就已经拔掉，上午拔掉气管腔，下午就可以站在床边上。然后手术以后第二天、第三天就开始扶上东西去挪步了，手术以后两个礼拜，就能够下床下到外面。
一个患者的亲属看了这台手术，看他的姐夫说，57岁这么大的一个器官移植的人，病人竟然能够在短短的手术以后两周时间到处走路，甚至要准备出院了，他简直就不敢相信！他说，在他的想象中，这样的一个手术只有京津的大专家过来才可以治疗。没想到就在医院本部把这个手术做好，他认为这简直就是个奇迹。
外科医生要在临床工作中
积累经验、磨练技术
所以我讲到方方面的这些事情，就是说心脏手术如果这个经验越丰富，具备的技术能力越强，很多病人就能得到你的救助，能获得一个新生。要获得这样的一种经验，首先外科医生要做出自己很大的牺牲。要努力的在临床工作中积累经验，来磨练自己的技术。当然也要树立一个很好的爱“伤”观念，这样才把自己的医疗水平提高，病人如果遇到这么一个强大的医生，这对病人来说是一个福气，可能在这个手术过程中别的医生相比来说，就是发生并发症的机会，可能会更少一点，那么恢复的可能更加快一点。
专家简介
张卫达
医院心胸外科主任
张卫达，中共党员，广东省医院心胸外科主任，全国创先争优优秀共产党员预备人选。张卫达主导发起"大爱救心"活动，先后为11个省(区)30多个民族的多名贫困家庭先心病患儿提供救助，减免医疗费1亿多元。张卫达荣获"南粤楷模"、"全国十佳最美医生"等荣誉称号，年成为第五届全国道德模范广东省候选人。年10月25日，第五届广东省道德模范评选，获"助人为乐模范"称号。张卫达团队刻苦钻研业务，发奋攻坚克难，先后掌握20余种复杂先天性心脏病手术技术，涉及病种多种，目前治愈率达98.6%。
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