肾病综合征是一种临床证候群，它的常见表现有大量蛋白尿（3.5g/24h）、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症（30g/L）。因此它的检查远不止尿常规、血常规、肾功能等常见检查，往往还会需要做血脂相关、肾脏病理穿刺、免疫功能等一些检查，才能进一步明确病情。在这些令人眼花缭乱的检查里，若是了解得不够全面，我们就可能会遗漏掉一些重要检查，导致发现不了身体的异常情况，以至于延误病情，危及生命。
作为一名肾病医生，我今天就从肾病综合征的诊断、病因、并发症以及复查，这四个方面分享一下肾病综合征需要检查一些什么项目，方便大家做全方位的了解。
诊断肾病综合征时需要检查什么项目？
肾病综合征的两大诊断标准是24小时尿蛋白定量大于3.5g/24h、血浆白蛋白小于30g/L。由此，我们可以看出想要确诊肾病综合征，我们先要做关于尿液、血液的检查。
尿液检查方面需要做的有尿常规检查、24小时尿蛋白定量等，注意24小时蛋白尿是每一个肾病综合征患者必须要做的检查。
血生化方面需要做的检查血浆蛋白测定、血脂测定、肾功能等。血浆蛋白测定同样是每一个肾病患者必须要做的检查。血脂测定则是因为肾病综合征患者会有血脂升高的表现，需定期监测血脂情况，避免血脂过高引发或加重心血管疾病。肾功能是从检查中看尿素氮、肌酐等方面，从而初步了解肾功能是否存在受损以及受损程度的目的。
明确肾病综合征病因时需要检查什么项目？
到这里，可能会有肾病朋友纳闷道：“我都确诊了，怎么还要查病因？就不能直接开始治疗吗……”
前面我们已经讲了肾病综合征它只是一种症候群，并非一种疾病。它可以由很多种肾脏疾病引发，在这里我们依据病因把它分为三种：
一是因为肾脏病变引起的叫做原发性肾病综合征；
二是因为其他疾病引发的叫做继发性肾病综合征；
三是先天遗传的叫做遗传性肾病综合征。
只有分清楚了是哪一种病因引发的肾病综合征，才能更好地治疗它。这时候就需要我们做以下一些检查：
1、肾脏病理穿刺检查！（对于原发性肾病综合征患者非常重要！）
这是指我们从肾脏取少量组织进行病理分析，明确肾脏发生了何种病变。因为肾脏出现病变后引发的肾病综合征为原发性肾病综合征，由此可见，肾脏病理穿刺检查可以明确原发性肾病综合征的病理分型。
一般来说，原发性肾病综合征有以下几种类型
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特发性膜性肾病
微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
此外，急性肾损伤也可能引发肾病综合征，此时的病理表现为组织弥漫性间质性水肿、肾小管上皮细胞变性坏死、脱落伴再生。
2、血清免疫学相关检查
常见的有检测抗核抗体、乙肝病毒的标志物、类风湿因子等，来进一步明确有无其他疾病，以此区分继发性肾病综合征和原发性肾病综合征。
3、基因检测
可以明确是否是遗传性肾病综合征，常见检测方法有基因测序、PCR等。
针对肾病综合征并发症需要做什么检查？
肾病综合征患者在治疗期间可能会并发感染、血栓以及栓塞并发症、急性肾功能损伤、蛋白质及脂肪代谢等病症。为了及时发现和预防并发症，因此，肾病综合征患者一般还需要做以下一些检查：
1.电解质：肾病综合征患者会因为大量蛋白尿引发水钠潴留，此时就很容易出现电解质紊乱情况，检查电解质可以了解我们体内一些代谢情况，同时可以及时纠正，避免出现进一步恶化。
2.凝血功能检测：肾病综合征时可并发高凝血症，最常见的是肾静脉血栓，一般在血脂蛋白低于20g/L时，就已经提示我们处于高凝状态了，此时必须要进一步完善凝血功能检测。它可以反映出我们机体的一个凝血状态，指导抗凝的治疗方案。
肾病综合征患者复查期间需要做什么检查项目？
肾病综合征患者复查常做的项目有24小时尿蛋白定量、血浆蛋白测定、肾功能、血脂等，其余项目可以视肾病综合征的病因做适当增加，比如说有血脂高的，可以进一步复查凝血功能。
结语：肾病综合征病因复杂病情多变，肾病综合征患者需要做的检查项目可能远不止上文列举的这些，常常会需要依据自身病情做一些其他检查，你若是在这方面有疑问时，你可以私信咨询我，出诊之余我会为你解答。
