阿司匹林是心脑血管疾病预防的基石不可 [复制链接]

最近这段时间，一直都在谈论“独领风骚百年之‘神药’——阿司匹林，走下神坛”，在众说纷纭中，咋一听怎么有点像八卦新闻那味儿！阿司匹林这药可以说大家都了解，特别有心脑血管疾病患者更是熟知。

阿司匹林之起源研发

阿司匹林以年两位科学家成功地从柳树皮里分离提纯出活性成分——水杨酸。《柳叶刀》刊登了首个含有水杨酸盐类的临床研究，从此开始了水杨酸治疗风湿的时代。年德国化学家霍夫曼在水杨酸的基础上合成了乙酰水杨酸——也就是今天的阿司匹林，既改良了水杨酸的缺点，又保证了原有的疗效，阿司匹林成为第一个发现的非甾体类抗炎药。直到20世纪中期，阿司匹林的抗血小板聚集效应才被发现，从而广泛应用心梗、脑梗、动脉粥样硬化等血栓性疾病，成为抗血栓的一线药物。

阿司匹林新研究与引起医学界的争议

阿司匹林具有解热镇痛、抗风湿、抗血栓，在医学界阿司匹林持续的研究中，也出现了新的作用与不良反应。各种研究所得出学术理论各不相同。“阿司匹林抗血小板聚集，具有抗血栓的作用，在其发挥药效同时具有出血风险副作用。”因此，近十几年来，阿司匹林应用一直存在获益或者获益风险比争议。就今年8月份举行的欧洲心脏病学会年会（EuropeanSocietyofCardiology，ESC）上，哈佛大学和牛津大学的临床研究报告都显示，对于尚未出现心血管疾病的人来说，阿司匹林的预防作用并不足以抵消其带来的副作用。

牛津大学的实验针对的是糖尿病患者，这是心血管疾病的高危群体。最终实验显示，在超过7年的实验时间里，阿司匹林仅将严重心血管疾病的风险降低了12%，但是却将发生大出血概率提高了29%。

另一项哈佛大学主持的实验覆盖了名志愿者，在长达12年的随访中，相比服用安慰剂的对照组，服用阿司匹林只让心肌梗死、中风、心血管原因死亡等严重不良事件的发生几率下降了4%。

这两项研究分别发表在《新英格兰医学杂志》和医学杂志《柳叶刀》上。在欧洲心脏学会年会上得到了其他研究者广泛赞同。即大家所说的作为预防心脑血管疾病的“神药”阿司匹林走下“神坛”。

阿司匹林是心脑血管疾病预防的“基石”不可擅作主张停用药物。

广泛应用百年之久的阿司匹林，引起公众一遍质疑！在“公众恐慌、业界安静”下，据心脑血管治疗的相关指南中，阿司匹林是心脑血管疾病预防的“基石”。业界内表示“有关阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中的获益或者获益风险比近年一直存在争议。但阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防毫无争议”，如已是心脑血管疾病的患者，目前还在服用阿司匹林的病号，切不可擅作主张停用药物，应根据临床谨遵医嘱。

阿司匹林作为一种药物，是药都有三分毒，它具有治疗作用同时也会发生与用药目的无关的不良反应。药品应在医师指导下结合临床，遵从医嘱合理服用。