近来，我接诊了一位腰背部疼痛且伴有下肢麻木的病人。患者起初以为自己只是单纯的腰间盘突出症，但经腰椎核磁共振检查后，发现患者存在腰椎椎间隙感染。
且患者自述最近有发热症状，发病前曾吃过涮羊肉。考虑到患者可能感染布鲁氏菌病所引起的脊柱发炎，经布鲁氏杆菌凝集试验最终确实显示阳性。经过治疗，患者最终腰椎炎症改善，腰痛和四肢麻木也得到解决。
说到布鲁氏菌病，也就是布病大家可能比较陌生。该病是一种由患病的牛、羊（主要是羊）或排泄物为主要传染源，导致人体多个系统的损害，特别是骨关节系统损害明显的传染类疾病。下面，李医生会详细地把这种发病趋势有所回升的布病给大家说一下。
布病的症状及危害
布病具有慢性潜伏期和急性期。潜伏期平均为2周，但也有少数病例潜伏期能达1年之久。对于起病较急的人，常表现出类似感冒的症状，因此极易被误诊。建议可以从以下几个症状进行判断：
不规则性发热
布病最常见的症状就是发热，但该病的发热多为不规则性发热，且多为间歇性低热，高烧时患者一般神志清醒，体温下降后患者反而出现乏力、注意力不集中等。这种低热时患者更感受。高热反而清醒的相矛盾的症状是布病特有的症状。
出汗多
布病患者患者出汗情况严重，特别是对于急性期患者来说，这种情况更加普遍。患者多与夜间或凌晨发热后出汗增多，甚至不发热的情况下也多有汗酸味。一旦出汗情况严重，亦可导致患者虚脱状况的出现。
浑身乏力
浑身无力这一病症，几乎所有患该病的人都会出现。患有布病的人，注意力很难集中，且整日懒洋洋地不想动。因此，有一些人也称该病为“懒汉病”。
骨关节和肌肉疼痛
布病患者可发生骨关节和肌肉的疼痛，关节疼痛多发生于膝盖、髋部、以及腰椎等关节部位。可表现为单个或多个关节同时红肿疼痛，这些部位的疼痛常合并为腰椎炎症所导致的骨质受损。
有些患者还会出现胫骨以及肱骨等的疼痛，坐骨以及大腿肌肉也会出现痉挛、抽筋等疼痛。急性期的病症类似于风湿病，严重影响患者的正常生活。患者很容易把该病同其他疾病混淆，认为布病只是简单的骨头和肌肉疼痛。
泌尿生殖系统症状
患有布病的患者还会表现出泌尿系统疾病，女性患有该病常表现为子宫内膜炎、卵巢炎或者输卵管炎，严重时可导致流产现象。男性患有该病常表现为睾丸肿大、睾丸炎或附睾炎导致的疼痛。
总之，布病作为一种传染性疾病。如果不及时治疗，会导致病情反复发作，长期得不到治疗还会对人体的关节以及泌尿器官造成一定的损害。因此我们要对布病的传染源和传染途径有一定了解，进而更好去防范这种疾病的发生。
布病的传染源和传播途径
布病主要的传染源包括动物及其产品，像猪、牛、羊、骆驼、马等都有可能成为传染源。其中羊和牛是主要的传染病原，食用病畜的奶制品或者病畜的肉，或者病畜的分泌物污染环境都会导致感染布病。人感染布病主要有以下3个途径：
1.经呼吸道感染。当病菌污染环境后，导致患者吸入被布病病菌所污染的飞沫、尘埃，可发生呼吸道感染。
2.直接接触性感染。在进行动物的养殖、挤奶、皮毛加工，屠宰等过程中，没有注意个人防护直接接触病畜及病畜的排泄物，导致病毒经皮肤以及眼结膜受感染导致患病。
3.经消化道感染。布鲁氏病菌可以经由食物或饮水，通过口腔、食管以及胃黏膜进入人体，引起病毒感染。喜欢喝生牛羊奶、吃生奶制品、涮烤未煮熟的肉等，吃生拌肉、或者不洗手拿或吃一些食物等行为都容易患布病。
综上，相信大家对布病的传染源有一定了解，那是否接触不到病畜就不用担心该病呢？其实不然，每个人都有接触到这种疾病的风险。
布病的易感染人群有哪些？
布病极易造成人类感染，但该病的易感人群和性别、年龄没有太大关系，主要是与传染源接触程度有关。
布病具有一定的职业传染性，像兽医、农牧民、动物屠宰加工人员、挤奶工、实验室人员等与猪、牛、羊、经常接触的人群，他们都是布氏杆菌病的高危人群。
同时，身体免疫力较低的小孩子也更加容易感染布病。特别是对于一些家里养有猪牛羊的养殖户，这些小孩子经常性地接触一些牛羊，更容易和患病的动物接触，又因为自身免疫力低下，很容易导致感染布氏杆菌病。
看到这，很多人可能不以为然，自己又不会经常直接接触牲畜，不用担心感染布病。但是，近些年没有动物的接触史的感染率也在呈现上升态势。
这是由于这些人虽没有直接与牲畜接触，但是他们喜欢吃一些未经完全煮熟的生牛、羊肉、涮烤肉制品、食用了一些新鲜的牛羊奶或者是没有进行消毒处理的奶制品等。进而使得这些人群虽未接触过动物，也容易感染患布病。
所以对于有上述职业暴露风险的病人，或者经常接触牛羊产品的人群，一定要注意好个人防护，避免造成疾病的感染。对于布病的预防具体可以参考以下方法。
布病的日常预防
布病作为一种可防可治的传染病，建议大家可以从以下几方面去预防和注意。对于饲养和直接接触牲畜的人群来说要从这几点去注意。
1.及时进行牲畜的疫苗免疫。对于大规模养殖猪、牛、羊的养殖户，要注意接种布病疫苗。这也是预防布鲁氏菌病最有效的方法，一定要坚持年年免疫，避免被布病钻空子，造成生命的损失以及财产的损失。
2.对牛、羊棚圈定期消毒。经常性地打开畜禽棚舍，进行通风、换气，保持棚内的空气流通。在进行消毒净化时，一定要戴口罩，防止通过呼吸道吸入含有布氏菌的灰尘，进而感染和传播布病。
3.要做好个人防护。动物防疫员和饲养人员在给牛羊开展免疫、采血、查体等工作过程中，要按照相关防护要求，规范穿戴防护工具，戴好口罩、护目镜等。避免接触性布鲁氏病毒，导致布病的感染。
4.正确处理废弃物。对已发现的患病牛、羊胎盘等要采取焚烧或深埋等无害化处理，废弃防疫针头用木盒、铁桶等容器收集统一处理。同时用生石灰或消毒剂对病源地进行消毒。
对于喜欢吃牛羊产品的人群来说，食用鲜牛奶、羊奶时要煮沸才能下嘴。切菜时，切生牛羊肉的刀和菜板要和熟菜分开，同时要及时对切了生肉的刀和菜板进行经常性的消杀。吃烧烤或涮牛、羊肉时，要把肉煮熟、烤熟之后再吃，不要吃半生不熟的牛羊肉制品。
医生有话说
由于对布病了解不足，很多人容易把布病同其他疾病相混淆。一旦接触过猪牛羊等动物，或者喜欢喝奶制品，吃牛羊肉的人群，出现长时间低热、多汗、骨关节和肌肉疼痛、泌尿系统等疑似症状时。
医院或疾控中心咨询，并进行布病的检测，避免延误病情造成其他并发症。
我是李医生，您的健康，我来守护！
