张姨是个勤劳能干的女性，一直被家人、街坊称赞，但10年前，张姨开始不再“能干”了——稍微活动一下就感觉胸闷气，气紧。刚开始休息一下就能好，医院住院几天才能缓过来，张姨慢慢的失去劳动力，医院住院调养。即便如此，张姨误以为手术是万不得已的选择，抱着“能够保守治疗就保守治疗”的心态，因医院治疗一下。但最近10天，头痛、胸闷、腹痛、腰痛，各种不适集中爆发，让她身体每况愈下，家人带她来到医院就诊，一检查，发现心内膜被细菌侵袭，迅速繁殖增大，和血块一起在心脏内膜形成赘生物，可能随时从心脏出发，到达身体任何器官，引起器官急性梗死，危及生命！幸而手术及时，张姨才捡回了一命。
风心病未积极干预心内膜被细菌侵袭
根据张姨病史以及症状，医院副院长、心脏外科张晓慎团队制订了检查方案，并叮嘱团队医生：尽快完成检查明确诊断，提防病情随时变化。检查结果显示，张姨患有贫血，且最近发生了脑梗死、肾梗死以及脾梗死，而这些疾患的根本病因是张姨在风湿性心脏病的基础上患上了感染性心内膜炎。
和其他器官一样，心脏也有可能受感染。但因为心脏血流单向快速流动，细菌在正常心脏很难发生停留生长，所以一般人很少会发生感染性心内膜炎。但是，一旦心脏患上结构性心脏病，心脏血流减慢，细菌容易停留在心脏内膜，患上感染性心内膜炎的机会将大增。
张晓慎强调，一旦患上此病，除了会使心脏疾病加重之外，细菌在瓣膜停留，几天之内就可以迅速繁殖增大，和血块一起在心脏内膜形成赘生物，心脏里的赘生物如同炸弹，随时从心脏出发，到达身体任何器官，引起器官急性梗死，效果如同“炸弹”，所到之处必有缺血性梗死，甚至细菌繁殖造成脓肿。
此次就诊时，心外科团队根据以往丰富的临床经验制定了诊疗方案。“张姨近日连续出现的全身症状如同一连串线索，我们根据线索，顺藤摸瓜，以最快速度揪出了罪魁祸首。”
心脏赘生物随时脱落医生火速精准“拆弹”
即使团队对此病早有判定，还是不禁惊出一身冷汗，按照目前情况，心脏赘生物可能随时脱落，后果将不堪设想。张晓慎及陆华副主任医师评估病情后当即决定急诊手术，尽快“拆弹”。
推送病人至手术室的路上，张姨再次右侧腰部疼痛难忍，经急诊CT检查发现是赘生物脱落引起小范围梗死，预示着菌栓很不稳定，手术更加刻不容缓。手术中，切除的赘生物大小足有10毫米X12毫米大，手术过程很顺利。除了“拆弹”，还将困扰张姨十年的心脏瓣膜病一并解决了，目前张姨已经转入普通病房进一步康复中。
目前张姨恢复良好，已能下地走路。
张晓慎指出，感染性心内膜炎症状多变且复杂，诊断难度大，手术操作及手术时机对手术团队要求高。如果不及时干预，可能致残或猝死的结果，一旦发现，应尽早到专业的医疗机构进行系统治疗。此外，患感染性心内膜炎的患者，大部分是有结构性心脏病，特别是罹患二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣疾患，或者先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损的心脏病患者，不能单纯药物治疗，此类疾病早期发现早期手术治疗可以达到临床根治，且可以避免继发感染心内膜炎，引发灾难性并发症。
文、图/广州日报·新花城记者：张青梅通讯员：黄成锋、张灿城
广州日报·新花城编辑：李津
